湖北省丹江口市新型农村合作医疗统筹基金使用情况分析.pdfVIP

· l22· 中国基层医药2010年 1月第17卷第1期 ChinJPrimMedPharm。January2010。Vo1．17．No．1 · 卫 生 管 理 · 湖北省丹江 口市新型农村合作医疗统筹基金使用情况分析 柴 云 刘 冰 严 彬 周尚成 况成云 谈华浏 贺风环 【摘要】 目的 研究湖北省丹江31市2003—2007年新型农村合作医疗统筹基金使用状况和分布情况。 方法 对2003—2007年丹江口市新型合作医疗统筹基金的有关数据进行统计分析。结果 在前后5个运行 周期内，丹江13市新型合作医疗统筹基金使用率最高为87．99％；每年大约有45％的社会统筹基金流向乡镇 卫生院。乡镇卫生院每年补偿人次最多。2007年乡镇卫生院、县级医疗机构、县级以上医疗机构的实际住院 补偿比分别为47．62％、34．76％．20．77％。结论 在统筹基金使用率上升的同时需要防范风险，进一步发展 乡镇卫生院，拉开县级医疗机构和乡镇卫生院的起付线差距。 【关键词】 新型农村合作医疗；统筹基金 新型合作医疗制度从2003年9月启动2007年 12月， 一 20000元之间，报销 比例：起付线一5000元按60％比例 已经完成了五个运行周期，农民的医疗得到一定程度的保 报销；5001—10000元按65％比例报销，10001—15000按 障，乡镇卫生院得到了发展。许多学者从新型合作医疗的参 70％比例报销；15001～20000元按75％比例报销。在县级 合意愿、支付能力、新型农村合作医疗基金的使用和管理等 定点医疗机构和县级以上定点医疗机构住院：设定起付线分 方面研究了该制度运行的实际情况 。J。从新型农村合作医 别为200元、500元，封顶线不变。起付线一20000元之间分 疗统筹基金角度来分析其财力资源收支和结构状况的文献 段报销比例分别降低 10％、20％。 较少。本研究以湖北省十堰市丹江 口市首批试点县为样本， 2．2 丹江VI市新型农村合作医疗统筹基金使用情况 分析新型农村合作医疗统筹基金财力资源状况，为改善该地 2．2．1 丹江口市新型农村合作医疗统筹基金使用率 在正 住院补偿比例机构提供政策建议。 常情况下，统筹地区的统筹基金(不含家庭账户)在一个结 I 资料与方法 算年度内，体现有节余的结果。丹江口市新型农村合作医疗 统筹基金使用率从2003年 一2007年 即基本呈逐年上升趋 资料来源于丹江 口市新型农村合作医疗管理办公室 2003年至2007年报表。新农合试点县社会经济基本情况、 势，最高为87．99％(见表 1)。 新农合制度实施情况，资金筹集情况、新农合基金住院门诊 和体检基本情况及补偿情况等。采用Excel软件数据录入 表 1 2003年~2007年丹江口市新型合作医疗统筹基金使用情况 和处理，采用SPSS12．0统计分析软件对数据进行描述分 析等。 2 结果 2．1 丹江 口市新农合参合率和政策 2006年，丹江 口市农 业人口33．63万人，参加新型合作医疗24．29万人，参合率 72．2％，比上～年增加了2．5％。2007年，丹江 口市农业人 口33．8O万人，参加新型合作医疗 28．05万人，参合率 注：2003年的数据是2003年9～l2月份的数据，其余均为一个 83．O％。2003年至2007年丹江口市新农合的筹资模式是由 会计年度，下同。 各级政府财政补助与参合农民个人缴纳共同组成45元新农 2．2．2 2003 2007年丹江 口市住院补偿情况分析 2004 合基金，其中每人每年：中央财政补助20元，省级财政补助 年丹江口市次均住院费用、次均补偿费用比中部地区的对应 1O元 (2007年 l5元)，县级财政补助 5元，个人缴纳 1O元。