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盐酸右美托咪定在经皮胸腔内肿瘤射频消融治疗中的应用 解放军307医院 刘杰 肺部肿瘤的射频消融技术 射频消融治疗是将射频电极直接插入肿瘤内部,高频交流电从电极顶端向其周围转移,导致肿瘤组织内产生摩擦热。当温度升高到60℃以上时癌细胞便开始死亡,从而达到局部消融肿瘤的目的。 该手术对于麻醉的要求 射频消融手术的麻醉 在射频消融治疗过程中,患者年龄一般均在50岁以上,体质偏弱,可能伴有其他多钟并发症,手术体位采取俯卧位,手术时间在1-2小时左右。 药物的选择 麻醉方案的选择与比较 方案 1. 诱导: 咪唑安定1mg+格拉司琼3mg+芬太尼0.05mg 维持: 丙泊酚2-4mg/kg.h 泵入 局麻 效果的评判与比较 镇静效果 镇痛效果 对手术的影响 呼吸抑制 并发症 数据分析,改进与探讨 Thanks! * * 镇静 镇痛 避免体动 方案 2. 诱导:右美托咪定0.1-0.3ug/kg+格拉司琼3mg +布托啡诺1mg +帕瑞昔布40mg 维持:右美托咪定10-15ug/h +丙泊酚2-4mg/kg.h 泵入 局麻 *
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