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各常规标本采集注意事项 血标本采集的注意事项 血标本分类 常用的采血管 血标本采集的注意事项 血标本分类 血液检测标本分为全血，血浆，血清等。 全血标本主要用于临床血液学检查，如血细胞计数和分类，形态学检查等； 血浆标本适合内分泌激素血栓和止血检测； 血清标本适合临床化学和免疫学的检测。 采血管的分类 颜 色 血 量 项 目 红色 2ml 、 5ml 生化 免疫 黄色 2ml 、 5ml 生化 免疫 紫色 2ml 血常规、血药浓度 黑色 1.6ml 血沉 蓝色 2ml 凝血象、D—二聚体 绿色 2ml 醛固酮 静脉抽血并发症 皮下出血 表现：疼痛、肿胀、有压痛，肉眼皮下瘀斑。 处理：1.按压时间＞5分； 2.针头经皮下直接进入血管，棉签与血管走行垂直； 3.针头在皮下走行一段后再进入血，棉签与血管走行平行。 血标本采集病人所需注意问题 1.避免剧烈运动，一般主张抽血前24h内不做剧烈运动，清晨取血，住院病人可在起床前取血，匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后取血。 2.药物的影响。很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果，病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。 3.注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外，一般主张在禁食12h后空腹取血，延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化。血脂(包括生化检验)检验最好是保持正常低脂饮食一周,早晨空腹时采集标本。饮酒对检验结果亦有影响。空腹血糖检验须早晨空腹时采集标本。 采血时医务人员所需注意事项 1.采血前向患者做适当解释以消除疑虑和恐惧如遇采血后发生晕厥，可让患者平卧，休息片刻，必要时指掐人中、合谷穴。 2.采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。 3. 不可利用输液、输血通道采集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血的同时采集标本；一般要求在输液、输血前或后1小时采集血液标本。如确需抽血要在另一侧肢体抽取。 3.采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应首先将血注入血常规管，然后是其它抗凝管，最后是非抗凝管。血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并颠倒混匀5~8次，不可用力震荡，防止溶血。 4.血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷却和受热；离心力过大等等。 尿液常规检查标本 1、使用清洁干燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约2~5ml送检。 2、尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。 3、标本留取后及时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖，菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰；以免尿素酵解、葡萄糖降解、尿pH升高；以免有形成份破坏(细胞管型分解、红细胞溶解)，化学成分变性、分解，尿中盐类析出结晶）。 粪便常规检查标本 1、粪便检验应取新鲜标本，容器要清洁，及时送检，于1h内检查完毕。 2、采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便，外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材，其量至少为指头大小。 3、粪便标本中不可混有尿液、消毒剂、污水、植物、泥土等。 4、无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便，灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。 5、查痢疾阿米巴滋养体时，排便后立即从脓血和稀软部分取材，送检时应注意保温。 6、做化学法隐血试验时，应于试验前3天禁食肉类、含动物血食物，禁服铁剂及维生素C。 胸腹水、脑脊液（CSF）标本采集? (1)胸腹水采集：为防止标本采集时出现凝块、细胞变性、细菌破坏自溶等，常规及细胞学检查宜用EDTA-K2 抗凝，生化标本宜用肝素抗凝。 (2)脑脊液采集：CSF分别收集于3个无菌瓶中，每瓶1～2ml