4.炎症课件.ppt

* * 一、概念 机体针对致炎因子的损伤而发生的一种防御为主的病理过程。 二、原因： 致炎因子 感染 （一） 生物性 （二） 理化性 （三）免疫性 外因 三、炎性介质： 参与炎症反应具有活性作用的 化学物质。 作用： 扩血管； 使血管壁通透性增高； 趋化作用。 来源： 内源 外源 细胞源性 血浆源性 四、局部的基本病理变化 （一）变质（alteration） 1、形态： 局部组织细胞变性、坏死 主质 间质 2、代谢： 1）分解代谢亢进 3）组织渗透压↑ 2）酸中毒 概念： 变性和坏死 （二）渗出（exudation) 概念： 渗出、 渗出物、 渗出液 1、血管反应： 致炎因子 动脉充血 淤血 血流停滞。 2、渗出： 1）液体渗出： 血管壁通透性增加 ； 血管内压升高； 组织渗透压升高 A 机制： B 部位： 小静脉、毛细血管 C 渗除液与漏出液的区别 痉挛 D 渗出的成分： 水、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白。 稀释、冲走毒素； 抑制杀灭病原微生物 限制炎症蔓延； 便于组织修复； 促进吞噬。 E 意义 有利 不利 影响器官功能 造成组织粘连 2）细胞渗出： 炎细胞浸润 过程： 靠边 附壁（图） 游出（图） 游走 炎细胞的种类： 中性粒细胞（图） 嗜酸性粒细胞（图） 淋巴细胞 浆细胞（图） 巨噬细胞（图） 多核巨细胞（图） 识别和黏附 包围吞入 杀灭与降解 吞噬 白细胞附壁 HE染色 ×400 白细胞渗出过程示意图 中性粒细胞 HE染色 ×400 巨噬细胞 HE染色 ×400 泡沫细胞 HE染色 ×400 异物巨细胞 HE染色 ×400 淋巴细胞及浆细胞 HE染色 ×400 浆细胞 HE染色 ×400 嗜酸性粒细胞 HE染色 ×400 (三) 增生（proliferation） 1、概念： 炎症局部的再生增殖现象。 2、成分： 实质：上皮、腺体等 间质：成纤维细胞、血管内皮细 胞、小血管、吞噬细胞。 3、时间： 炎症晚期、慢性炎症。 4、意义： 有利：参与修复、促进吞噬。 不利：造成硬化。 变质 渗出 增生 急性炎症、炎症早期 损伤 抗损伤 慢性炎症、炎症晚期 炎症 一场自卫反击战 复习: 1、多由生物因素引起 2、炎症局部三大基本病理变化 （1）变质（alteration） （2）渗出（exudation） （3）增生（proliferation） 功能障碍 四、炎症的病理类型 （一）变质性炎(alternative inflammation ) 1.特点： 以实质细胞的变性坏死为主要表现 2.原因： 重症感染、中毒 4.结局： 3.部位： 心、肝、肾、脑等实质性器官 可愈合 （二）渗出性炎 (exudative inflammation) 1．特点 : 病变以大量渗出为特征 2．分类 : （1）浆液性炎(serous inflammation) 特点: 以浆液成分渗出为主 部位： 皮肤、浆膜、粘膜、疏松结缔组织 结局: 结局：粘连24 (2) 纤维素性炎(fibrinous inflammation) 特点： 渗出物中含有大量纤维蛋白 部位： 浆膜：如绒毛心 黏膜：假膜性炎(图) 肺 ：大叶性肺炎(图) 病因：细菌、毒素 扁桃体白喉（假膜性炎） HE染色 ×100 大叶性肺炎 （3）化脓性炎症(purulent inflammation) 特征： 以中性粒细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死的脓液形成为征。 概念： 脓液(pus)、 化脓(suppuration)、 分类： A、脓肿：局限性化脓性炎症。 如：疥 、痈、窦道、瘘 管（图） B、蜂窝质炎：弥漫性化脓性炎症（图） C、表面化脓的积脓。 脓细胞(pus cell) 肝脓肿 HE染色 ×40 肝脓肿(示脓肿壁） HE染色 ×400 *