比較不同噴霧治療溶液對呼吸道感染病童治療成效之影響.pptVIP

Evidence-Based Nursing 比?不同??治?溶液?呼吸 比?不同??治?溶液?呼吸 道感染病童治?成效之影? 道感染病童治?成效之影? ?芳?院 戴仲宜?蕙??月??慧娟 王怡文翁???可欣?告大? ?Step 1: 整理出一?可以回答的??Step 2: ?找文??? ??及重要性Step 3: ?格??文? ?Step 4: ?用於病人身上 ???理五大步?Step 5: ??程?行稽核 ?果??? 心得?未??理方向 ?考?料??及重要性 小?科病房住院病童以呼吸道疾病?最多 50 % ?童呼吸道生理特徵 呼吸道管?窄小 / 自咳能力有限 / ?法配合治? 呼吸道感染住院病童常?施以??治? 80 % ??治?目的Aerosol Therapy ?、朱,2002 ?化分泌物,使呼吸道?分泌物溶液排出,促? 呼吸道的通?引?咳嗽,?取痰液?本?由呼吸道??本院?其他?竿?院比? 核???, ?定稀?溶液,?率及?? ????器及用物, ????功能 Inhalation 流程 O2 flow 6-8 l/min,?????生 核?及??病人, ?估呼吸音 坐起45-90度, 指?深而慢的呼吸,??,再吐出 ??吸入治?15分? ??量?少?, ?拍??杯, 使杯壁上的?水掉 落再?出,以免影??量 ??病童反?, ?估呼吸音?其他?竿?院比? Evidence-Based Clinical Practice Guidelines Evidence-Based Clinical Practice Guidelines ??Brochiolitis呼吸道的照??法 可能有?忙的… 可能有?忙的…?食前?予??治? level Dsuctionlevel D 做了也?多大用?的… 做了也?多大用?的…CPT…level Ib / Level DCool mist therapy… level DSaline aerosol therapylevel Ib本次EBN主要目的 ????治?方式是否影?呼吸道感染 方式 病童之治?成效 ??治?的溶液 / ?物 ??治?的溶液 / ?物 O2 flow大小flow太大, ?出?音造成病童害怕,哭?而影?治? ??治?的?? 因病童哭?,?以配合完整?程?施???理五大步? Step 1: 整理出一?可以回答的?? Step 2: ?找文??? Step 3: ?格??文? Step 4: ?用於病人身上 Step 5: ??程?行稽核Step 1: ?床?? Intervention Intervention Comparision Comparision 比?不同??治?溶液?呼吸道感染 不同??治?溶液 呼吸道感染 病童治?成效之影? 病童治?成效 Patient Patient Outcome utcome O1 名?定? ??治? next… ??治? next… 不同溶液 不同溶液 蒸?水 V.S 0.9% 生理食?水 呼吸道感染病童 呼吸道感染病童 ???pneumonia, Bronchopneumonia不?感染原 年?於7?以下之病童 治?成效 治?成效 指痰液稀?/ 排出 家?主?/ ?理人??察 呼吸音改善 ??或?理人???2 名?定? ??式吸入器?化器 Jet Nebulizer ??式吸入器?化器 Jet Nebulizer 原理 ? 、朱,2002 依白努力定律Bernoullis priniciple,利用氧?或? ?空??由一??小管子的?出口?, 所?生的? ?, ?置於?化器?的?水打成?小?粒, ?2~5以供吸入?器治? ?缺? ?, 2001; Uma Maheswari, 2001 缺? ?? 耗?,所需??多 ??可使用 昂?, ??不便 不需吸入技巧 易污染 可?高?量3 名?定? ??治??? 氧 ? 面 罩 氧 ? ? 管 7 3300 Nebulizer Bowl 8 3360 Jet Nebulizer Bowl 9 3391 T Piece 10 3392 Mouth Piece ? ? 杯 11 34502 Oxygen Tubing 2 Metre1 文?查? ??治?的理?基? ?、?,2002 使用最低的?物?量, ?到??的治?效果 及最低的副作用 ?物直接作用到?的器官 能快速?生作用 ?行??治??需考?以最??的?物? ?行??治??需考?以最??的?物? 量??到最佳的治?效果 量??到最佳的治?效果2 文?查? 2 ??治? Aerosol Therapy ??症?、朱,2002 ?吸入?乾燥的??造成呼吸道??不足 ?因?吸入?乾燥的??造成鼻黏膜