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格栅钢架支护检查表
工程名称： 合同编号：
承建单位： 文件编号:
单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 施工时段 自 年 月 日
至 年 月 日 起止桩号 施工单位 施工日期 高程 施工依据 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法或频率 检查结果 合格数（点） 合格率（%） 1 主筋直径(ｍｍ) 用钢尺量3处 2 钢架纵向间距（ｍ） 用钢尺量3处 3 两榀钢架之间钢拉杆直径(ｍｍ) 用钢尺量3处 4 两榀钢架之间钢拉杆间距(ｍ) 用钢尺量3处 5 钢筋与围岩之间砼厚度(ｍｍ) ≧40 每一横断面用钢尺量3处 承
建
单
位
自检 初 检 复 检 终 检 检查意见:
签名： 日期： 检查意见:
签名： 日期 检查意见:
签名： 日期 监理单位验收意见:
监理工程师： 年 月 日 由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。
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