心理咨询师(二级)案例报告-正视自我，乐观生活.docxVIP

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型： 案例报告文章题目：正视自我，乐观生活--一例考研焦虑引发的严重心理问题案例姓名：身份证号： 所在省市：**省**市 所在单位：****大学正视自我，乐观生活 ---一例考研焦虑引发的严重心理问题案例摘要：本文是一例关于本科生第二次考研而引起的严重心理问题的心理咨询案例报告。来访者在第一次考研受挫之后，决定二次考研。由于压力较大、存在内心冲突和错误的认知，出现心情焦虑、烦躁，注意力不集中和入睡困难等症状。咨询师根据来访者的情况采用合理情绪疗法，帮助来访者识别不合理信念，建立恰当的认知模式。经过7次咨询，来访者能正确认识自己，正确对待身边发生的事件，乐观、坦然地面对现实生活，其焦虑情绪和睡眠问题等基本解决，取得了较好的咨询效果。关键词：考研焦虑、合理情绪疗法?一、一般资料（一）人口学资料李某，女，汉族，22岁，未婚，校漂族。父亲是村干部，母亲是教师，弟弟上小学。祖父母、外祖父母均建在，但不共同生活。无精神病家族史、无重大疾病史，体检无躯体疾病。（二）个人成长史来访者出生在本省一个经济条件较好的农村家庭，自幼性格内向、敏感、执着。皮肤黝黑，小时候常被小伙伴欺负。祖母重男轻女，偏爱来访者的同龄堂弟，对其漠不关心。母亲疼爱女儿，但由于工作较忙，有时顾不上女儿。入学后，来访者学习成绩优秀并且担任班干部，深得教师喜爱，性格变得开朗了许多。她的初中生活如鱼得水：学习成绩名列前茅，是老师的好助手，文体活动的主力军，深得老师偏爱。母亲是人民教师，好强，追求卓越，对其要求很高，并认为女儿是清华、北大的苗子。初中毕业，她以刚刚达到录取线的分数考入当地一流高中，但学习上的绝对优势不复存在，教师的特别关注渐行渐远，同学间竞争激烈，加上自己学习态度的偏离，导致学习成绩不理想，且经过努力仍没有提高，于是挫败感油然而生。面对高考，来访者已经力不从心。一方面，不忍心让母亲失望；另一方面，觉得自己无力回天，无缘名校，内心非常痛苦。后来，来访者被省内一所普通高校录取，而同班同学大多数如愿以偿的考入名校，自认为非常丢脸。上大学后，来访者自认为来自一流高中，对同学感到不屑，不主动与之交流，对同宿舍同学可以敞开心扉。大一时就决心考研以弥补高考的遗憾，圆自己名校之梦，追平与原来同学的差距，得到母亲及其他亲友的赞赏。大学期间，她终日以书为伴，形色匆匆，很少参加班级、社团活动，学习成绩名列前茅，多次获得奖学金并荣获三好学生称号。大三时，报考国内本专业一流高校。持久的备考过程是对生理、心理尤其是意志力的严峻考验，来访者跌跌撞撞的度过了那段岁月。转年来，成绩揭晓，笔试分数超出A区线近70分，顺利进入复试。然而，所报考院校竞争对手强悍，自己复试时表现不突出，最终未被录取。自己分析原因，将结果归结为：所报地区批改卷子严格，初试分数相对压的较低；报考院校存在内部保护，本校推免生名额较多，对外校学生存在偏爱名校生源的现象。自己高分落榜，内心十分郁闷。（三）精神状态　 来访者衣着整齐，举止得体, 说话有礼貌，与咨询师交谈正常。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，精神不振，意识清楚，求助愿望迫切。（四）身体状态来访者自幼体健,未患过严重躯体疾病。近来情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降，体型消瘦。（五）社会功能来访者学习效率下降，逃避去自习室学习，人际交往淡漠。（六）心理测验结果E：36 N：62 P：33 L：26，人格内向不稳定，温和。SCL-90:总分148分，强迫症状2.0 抑郁2.1 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各项因子分均小于2.以焦虑症状为主。SDS标准分：53分 轻度抑郁。SAS标准分：63分中度焦虑。二、主诉和个人陈述主诉：心烦、焦虑、自卑，入睡困难，醒后无精打采个人陈述：本科毕业后，我觉得以自己普通高校本科生的学历难以找到理想的工作，而名校情结依然萦绕心头，经过再三权衡，最终选择复习一年，来年再考一次。半年来，我顶住重重压力，克服重重困难，按照计划重新复习考研，精神压力较大，对复习以外的事情从不多过问，喜欢独处。最近一次自模成绩不甚理想，内心十分焦急。恰巧，此时偶然得到大学同学的消息，发现不少同学已经落实了工作，并且待遇不错。再次想到自己已经22岁，非但不能自食其力，反而还要天天手捧课本，钻研不太实用的书本知识；少数高中同学已经成家立业，甚至为人父母，自己却还是学生身份，内心的矛盾再次席卷而来。最近一个月来，入睡困难、多梦、易醒，出现头痛、记忆力下降，食欲不振，体重减轻。自觉无力应对研究生入学考试，将来前途一片黑暗，心烦意乱，注意力不集中，学习效率下降。总是觉得这次考试又要失败，认为考研失败就找不到好工作，没有前途，亲朋好友都会看不起自己，母亲也会更加