鈷及其化合物引起之中毒及其續發症.pdfVIP

健 康 生 活 鈷及其化合物引起 臺中榮總急診部毒物科主治醫師 毛彥喬 鈷(cobalt,Co)金屬為灰白、具延展性、具 鎢及鈷粉塵，可能會導致間質性肺纖維化 (但單 磁性的罕見金屬，在自然界中主要以砷化物 獨暴露鈷者，較不會發生)；單獨暴露到鈷，有 (arsenides)、氧化物(oxides)、或硫化物 可能會造成過敏性接觸性皮膚炎與職業性氣喘， (sulfides) 的型式存在。在西元前2000年，人 治療方式主要是支持性療法。 類即以含鈷物質當作陶器的染料，但直到18世 暴露的職業與來源 紀，瑞士化學家George Brandt才將鈷分離出來 生產含鈷化學指示劑/氣候指示劑、古老的 ，並由T.O.Bergman確認為一種新的元素。在 貧血治療方式(使用鈷化物)、合金製造、石棉 1920s年代，人們發現鈷與碳化鎢合金，可產生 礦 物 工 業 、 陶 器 鑄 模 、 瓷 器 染 料 、 製 造 硬金屬。目前在工業上，金屬鈷主要就是用來製 Widia-steel(強化碳鋼)、採礦、骨科植入物、 造超合金，用於製造鑽洞、切割等器具上，而〝 牙科用金屬器材等。然而在職業醫學，最重要的 硬金屬〞即是以的碳化鎢(80-95%)與含有鈷 暴露來源為生產、製造強化鎢碳鋼的工業，這些 (5-20%)及鎳(0-5%)的基質所合成，具備耐熱、 製程中常需要用到鎢金屬及鈷粉末，並混合加熱 硬如鑽石、強韌等特性。1930s年代，因鈷的磁 到1000℃以上，在早期的工廠調查中，環境中 性特性，被用來製造永久磁，對後續的電子工業 的空氣鈷濃度可達正常環境的10倍。 發展、微型化的技術相當的重要。鈷亦是人體必 對呼吸系統造成的影響 須的微量元素，用來合成維生素B12。 鈷暴露可導致兩種肺部疾病：硬金屬肺病與 對一般民眾而言，鈷的主要的暴露來源為飲 氣喘。硬金屬肺病症狀包括呼吸道刺激、運動時 食，但是當服用過量時，會導致產生甲狀腺結節 加劇的喘、乾咳、喘鳴、間質性肺病等，間質性 ，並且降低甲狀腺活性。1966年，在美國內布 變化主要先發生於雙側上肺野。但此疾病盛行率 拉斯州的阿馬哈市一些嗜飲啤酒者，發生了一種 尚不清楚；有一研究顯示，290位暴露勞工，其 症候群，它包括了心包積液、血紅素濃度提高、 中3.8%的勞工胸部X光顯示有間質性浸潤，但僅 及心臟衰竭，翌年，在加拿大魁北克市的也發生 有0.7% 有肺功能下降情形；關於氣喘方面，在 了類似狀況，稱之為〝beer drinker´s car-