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严重创伤大出血的早期处理 ——2013严重创伤出血和凝血病处理的欧洲指南 张 茂 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 浙江大学急救医学研究所 一、背 景 创伤是当今世界面临的一个普遍问题！ 2000年全球死于创伤的人数约500万，占全球死亡总数的9 ％。 创伤死亡的三大主要原因 大出血 早期 严重颅脑损伤 脓毒症/多脏器功能衰竭 } 后期 其中，未控制的创伤后大出血是可预防死亡的首要原因！ Injury, 2009, 40(9):907–911. 创伤大出血 死亡三联征 严重创伤后的凝血功能障碍非常普遍！ Injury, Int. J. Care Injured (2007) 38, 298—304 创伤性凝血病对预后有着重要的影响