2013阿米巴课件.pptVIP

二.阿米巴（Amoeba） 张△△，女，6岁，因腹泻9天、发热、腹痛及脓血便7天而入院。发病前曾跌入粪坑。 ?查体：T 38℃，精神萎靡，全腹有轻度压痛，右下腹可触及腊肠样肿块、可移动。 ?血象：WBC： 8×109/L, L：27%， N：76% ?粪检：RBC少量，MФ：0-3/HP  2.不同点: ?溶组织内阿米巴滋养体可寄生肠外 （肝、肺、脑、皮肤） 思考题 溶组织内阿米巴的生活史中哪个阶段对人致病？主要损害哪些脏器？病原学检查应注意什么？ 溶组织内阿米巴?实验诊断 ? 1次送检，检出率 30%↓ ?隔天以上的 3次送检，检出率 60-80% ?隔天以上的 5次送检，检出率 90%↑ ?粪检注意事项* 1.由于阿米巴患者排包囊具有间歇性，因此， 要反复多次检查，但注意包囊的检出并不能区分溶组织内阿米巴和迪斯帕内阿米巴。 *2.查出含红细胞且伸出伪足单一定向运动的组织期滋养体，是溶组织内阿米巴病的确诊依据，送检标本应做到： 溶组织内阿米巴?实验诊断 ?粪检注意事项* 洁，鲜，温，快，准 溶组织内阿米巴?实验诊断 溶组织内阿米巴 结肠内阿米巴 包 囊 1-4个核， 不易看清 4-8个核， 清晰可数 滋养体 内外质界限分明， 活动较快，定向 大滋养体吞噬有RBC