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学科代码:□□□□□□□ 编号:
学科名称:
卫生部部属(管)医院临床学科重点项目
申请书
(2007—2009年度项目)
项目名称:
项目负责人:
临床科室:
联系电话(办公、手机):
医院内项目管理部门:
联系人:
联系电话:
申请财政拨款金额:
申请日期:
医院:(公章) 上级主管单位:(公章)
卫生部规划财务司
二〇〇七年八月
填写说明
请完成人、完成单位填写第一至十七项内容及第二十一项内容。
填写内容应真实准确,所用字型不小于小四号字,页面不敷,可另加页。填写内容应主要反映最近五年以来的工作情况。
“医院内项目主管部门”系指申请医院内主管临床学科重点项目建设部门,“上级主管单位”系指项目申请医院的上级主管单位如大学、医科院、医学院等。
“项目简介”栏中,应以项目全称开头;在结尾处需指明项目与所在医院长远发展的关系,即指出项目是否与医院整体发展方向一致。
“协作科室或单位情况”应列出与项目密切相关的其他科室或单位,并对其能力做出简述。
申请书应列出足够依据,如:参考文献(包括国内外文献)、统计报告、政府文件、院内科内报告等目录。
“学科代码”及“学科名称”请按附后的《学科专业代码表》填写。
项目组人员情况
1、项目负责人简况
姓
名 中文 性别 出生年月 拼音 民族 职务 专业专长 学位 职称 研究生导师 否/硕导/博士 是否院士 否/科学院院士/工程院院士 工作单位及科室 详细通讯地址 邮编 单位电话 家庭电话 手机号码 传真号码 电子信箱 已承担的科研项目数 国家级 部级 省级 国际合作 企业合作 其他 已获奖的科研成果数 国家级 部级 省级 其 他 发表论文情况 国际重要杂志篇数(列3篇以内) 国内核心期刊篇数(列3篇以内) 是否得到过卫生部部属(管)医疗机构临床学科重点项目的支持(合同号、项目名称、拨款金额) 2、项目组成员简况
项
目
组
成
员
姓名 职称 年龄 学位 国外工作学习经历 已参加的科研项目数(列3 项
以内) 已获奖的科研成果数(列3 项
以内) 发表论文篇数 国际 国内 其他 3、人员一般情况
姓名 年龄 专业 职称 项目中分工 签名 项目
负责人 项
目
成
员 二、项目简介
(不少于500字) 三、立项依据
1、所采用的新技术、新方法及科学理论本身所具有的先进性:(不少于600字)
2、本项目与国内外同类技术比较有何先进之处:(不少于500字)
3、项目发展趋势:(不少于500字) 四、人才培养
1、培养年轻学科带头人的具体措施:(不少于200字) 2、对项目组其他成员的培养措施:(不少于200字)
五、项目预期目标
1、项目解决的关键问题以及预期达到的水平(国际领先、国际先进、国内领先): 2、向全国的辐射作用即培养人才的层次、数量,其中有无西部地区人才培养计划,预期达到的目标:
3、社会效益(社会需求量及其依据、对提高医疗质量,扩大医疗服务范围有何积极意义): 4、经济效益: 项目进度安排
1、项目进度总体安排: 2、项目进度年度安排: 七、现有工作基础
1、已开展工作情况: 2、现有工作基础与所申请项目的关系: 八、现有装备情况
品名 型号 数量 产地 使用年数 目前运
行状况 能否继
续使用 九、工作空间能否能满足项目需要
十、协作科室或单位情况
十一、项目经费总预算
项目经费总预算:______________________万元
其中:申请财政经费:__________________万元
单位配套经费:__________________万元
其 他 经 费:____
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