天津地区冠状动脉病变程度与冠心病患者心血管疾病的多因素.pdfVIP

·650 · 中华危重病急救医学 2013 年 11 月第 25 卷第 11 期 ChinCritCareMed ，November2013 ，Vol.25 ，No.11 ·论著· 天津地区冠状动脉病变程度与冠心病患者 心血管疾病的多因素分析 肖健勇 张赫男 曹路 丛洪良 【摘要】 目的 探讨天津地区冠状动脉（冠脉）病变程度与冠心病患者心血管疾病危险因素的关系。 方法 采用回顾性研究方法，选取在天津市胸科医院行冠脉造影术（CAG ）确诊为冠心病的 1629 例患者，依据 CAG 结 果的 SYNTAX 评分将患者分为低分（0～22 分，962 例）、中分（23～32 分，446 例）及高分（≥33 分，221 例）3 组。 对冠脉病变程度与冠心病危险因素进行单因素和多因素 logistic 回归分析。 结果 单因素分析结果显示，冠脉 病变程度越重，SYNTAX 评分越高，存在单个危险因素如高龄、男性、吸烟史、高血压史、2 型糖尿病史、血脂异 常的患者比例越高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）越低，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、总胆固醇（TC ）、纤维 蛋白原（FIB ）、体质量指数（BMI ）越高（均P ＜0.01）。 多因素logistic 回归分析结果显示，男性、高龄、高血压史、 OR ）＝3.947，95%可信区间 2 型糖尿病史、TC 为冠脉病变程度加重的独立危险因素， 其中高血压史 〔优势比 （ （95%CI ）为 1.455～10.704，P ＜0.001〕和2 型糖尿病史（OR ＝5.760，95%CI 为 2.549～13.018 ，P ＜0.001）为最显 OR ＝0.541，95%CI 为 0.295～0.992 ，P ＝0.004）。 结论 著的独立危险因素；HDL-C 则为冠脉病变的保护因素（ 冠心病患者冠脉病变程度与多种危险因素有关，其中 2 型糖尿病和高血压是最显著的独立危险因素。 在冠心病 患者的二级预防中应加强对其血压、血糖、血脂的综合控制。 【关键词】 冠心病； 冠状动脉造影术； 危险因素； SYNTAX 评分 An analysis of relationship between the severity of coronary artery lesion and risk factors of cardiovascular events in Tianjin XIAO Jian -yong ， ZHANG He -nan ， CAO Lu ， CONG Hong -liang. Department of Internal Medicine ， Tianjin Chest Hospital ， Tianjin 300051 ， China Corresponding author ： CONG Hong-liang ， Email ： hongliangcong@163.com 【Abstract 】 Objective Toevaluatethecorrelationbetweentheseverityofcoronaryarterylesionandmultiple riskfactorsofeventsofcoronaryheartdisease（CHD ） inpatientswithcoronaryarteriography（CAG ） inTianjin. Methods A retrospective study was conducted. One thousand six hundred and twenty-nine patients with CHD as diagnosed with CAG in Tianjin Chest Hospital were enrolled in the study. Using the SYNTAX score to