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第十四章 高危妊娠的监测 教学目的与要求： 了解围生医学的概念、工作范围及内容，熟悉高危妊娠的定义及范围，掌握高危妊娠诊断及处理。 了解围生期用药对胎儿及新生儿影响。 教学重点与难点： 重点：高危妊娠的诊断及处理。 难点：高危妊娠的预防。 第一节 围生医学概述 围生期定义：是指产前、产时、产后的一段特定时期。 国际上对围生期的规定有下列四种： 围生期Ⅰ 孕满28周（出生体重≥1000g或身长≥35cm）到出生后7天。 围生期Ⅱ 孕满20周（出生体重≥500g或身长≥25cm）到出生后28天。 围生期Ⅲ 孕满28周（出生体重≥1000g或身长≥35cm）到出生后28天。 围生期Ⅳ 从胚胎形成到出生7天。 围生医学的工作范围及内容 1、孕产妇保健 以高危妊娠的识别、管理、防治为重点，注意孕产妇用药对胎儿新生儿的影响。 2、围生儿保健 在此期间通过产前诊断排除先天缺陷，注意胎儿、新生儿的生理与病理现象。 3、围生保健的组织管理：健全三级围生期保健网。 第二节 高危妊娠的监测 一、定义及范围 定义：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 范围：几乎包括了所有的病理产科。 二、诊断 1、孕龄及胎儿情况的估计：根据末次月经、早孕反应出现时间、胎动出现时间及子宫大小加以推算； 2、通过妊娠图：若低于2个标准差，可能为IUGR、过期妊娠；若高于2个标