社区孕产妇健康管理课件.pptVIP

社区卫生服务技术规范社区孕产妇健康管理同济大学附属第一妇婴保健院上海市妇女保健所 WHO围产保健合作中心2007.11 医学模式的进展 医学服务需求的变化 胎儿生长发育 妊娠期母体变化 生殖系统 血液和循环系统 消化系统 泌尿系统 皮肤 乳房 体重 生殖系统的变化 血液和循环系统 妊娠第6周起血容量逐渐增多，孕32—34周时达高峰，比孕前约增加35～40%。 血浆约增加1000毫升，红细胞容量约增加500毫升，血液变得稀释。故孕妇容易发生生理性贫血。 由于子宫增大使膈肌上升，心脏向上、向左、并向前方移位。心率每分钟增加10～15次。 心搏量和每分钟心排出量在孕32～34周时达高峰。 消化系统 孕早期常有食欲不振、恶心、呕吐、偏食等症状，孕中期后可逐渐消失。 胃肠道平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛，胃内食物返流可产生“烧心”感。胃排空时间延长，肠蠕动减弱，容易出现上腹部饱胀感和便秘。 受雌激素影响，牙龈肥厚，易致牙齿松动和牙龈出血。 泌尿系统 由于母儿代谢产物增多，致使肾脏负担加重。 受孕激素影响，泌尿道平滑肌张力减低，孕中期后肾盂和输尿管轻度扩张、增粗和蠕动减弱，使尿流缓慢，故孕妇易患急性肾盂肾炎。 早孕时增大的子宫和孕末期下降的胎头压迫膀胱，可引起孕妇尿频。 皮肤 由于激素影响，使黑色素增加，故孕妇乳头、乳晕、外阴等处出现色素沉着。