羊水栓塞的早期诊断和急救.pptVIP

羊水栓塞的早期诊断和急救 首都医科大学北京妇产医院 徐　铭　军 羊水栓塞定义 由于羊水物质进入母体循环引起的一系列严重症状的综合征。典型的表现以突然发作的呼吸困难、低血压、低氧血症及凝血功能障碍为主。  羊水栓塞的发病率和死亡率 发生率报道差异很大，从1 : 3000 ~ 1: 30000，死亡率报道也不相同。美国 1989 年统计可达 86%，占孕产妇死亡的 10~15% 。 Clark:1995年报道美国 AFE的发病率大约在 1∶8000～1∶80000 ,病死率高达 80 %以上。 张振钧：病死率68 % 于晓兰：患病率 2.44/万; 病死率为 23.52%。 Weiwen Y：病死率60 % 羊水栓塞的病因 1、1926年Megarn首次描述典型临床症状 1945年Steiner及Luschbaugh在尸解中发现肺循环中有羊水有形物质，认定羊水栓塞是因羊水有形物质机械性阻塞在母体肺及其他部位血管所致，病名为羊水栓塞（Amniotic fluid embolism) 羊水栓塞的病因 1995 年 Clark 等从美国国家羊水栓塞登记资料中分析这些病人的临床症状与过敏性疾病、感染性休克等表现极为相似，而与一般栓塞性疾病不同，故建议改为妊娠过敏样综合征（ Anaphylactoid