大环内酯类林可霉素及多肽类抗生素课件.pptVIP

第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 南方医科大学药学院 按化学结构分: 罗红霉素 抗菌谱及抗菌作用与红霉素相似，对肺炎支原体、衣原体作用较强 血药浓度是大环内酯类中最高 用于敏感菌所致急性呼吸系统感染，五官科感染及儿科各种感染，也用于支原体肺炎，衣原体引起的泌尿道感染等 乙酰螺旋霉素 耐酸，体内转变成具有抗菌活性的螺旋霉素 抗菌谱与红霉素相似，体内抗菌活性强 胆汁，尿液、支气管分泌物、肺组织及前列腺中药物浓度高，可透过胎盘 用于呼吸道和皮肤、软组织感染，亦可用于军团菌病、弓形体病 克拉霉素 罗红霉素甲基衍生物，抗菌谱相似，对需氧G+球菌、嗜肺军团菌，肺炎衣原体抗菌活性最强 血药浓度与t1/2具有剂量依赖性，无给药蓄积 临床适应证同罗红霉素，对衣原体或不明原因的非淋球菌性尿道炎、阴道炎有良好疗效，可防治幽门螺杆菌感染，治疗消化性溃疡 不良反应少，耐受性好 林可霉素：链丝菌产生 克林霉素：半合成抗生素；口服吸收，抗菌活性、毒性和临床效果优于林可霉素 作用机制： 不可逆性结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。 耐药性： 存在完全交叉耐药性，与大环内酯类存在交叉耐药性 抗菌作用： 抗菌谱与红霉素类似 对各种厌氧菌有强大的抗菌作用 对需氧G+菌有显著活性，对部分需氧G-球菌，支原体和衣原体有抑制作用 对肠球菌、G-杆菌、MRSA、肺炎支原体无效