肠梗阻的诊断与治疗课件.pptVIP

肠梗阻的诊断与治疗 主讲人：熊海斌 定义 任何原因引起的肠内容物通过障碍。 病因分类 ①机械性肠梗阻（最多见） 一、按肠梗阻 ②动力性肠梗阻 发生的原因分 ③血运性肠梗阻 1、肠外因素：粘连及束带压迫、疝嵌顿 肿瘤压迫等。 2、肠壁因素：肠套叠、肠扭转、畸形等。 3、肠腔内因素：肠内异物、粪块/胆石、 胃石等。 ㈡动力性肠梗阻： 1、麻痹性 由于神经抑制或毒素刺激，致肠壁 肌运动紊乱。 2、痉挛性 无肠腔狭小。 术后肠麻痹、低钾等。 ㈢血运性肠梗阻： 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠管血运障碍并失去蠕动能力，肠腔虽无阻塞，但肠内容物停止运行，是动力性肠梗阻原因之一，可迅速造成肠坏死，应引起重视。 ㈣原因不明的假性肠梗阻： 与麻痹性肠梗阻不同，无明显病因，属慢性疾病。 二、按肠壁血运有无障碍分： 1.单纯性肠梗阻：仅有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 2.绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压后血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠管急性缺血引起坏死穿