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山东协和职业技术学院 生理学教研室 王晓燕 第四章 血液循环 心脏生理 血管生理 心血管功能的调节 心脏生理 心肌的生物电现象 心肌的生理特性 心脏的泵血功能 心音和体表心电图 心肌的生物电现象 一、心肌细胞的分类 心肌细胞 工作细胞 : 心房壁、心室壁 自律细胞: 心传导系统 传导系统:窦房结→房室交界(房结区、 结区、结希区)→房室束 →左右束支→浦肯野纤维网 二、非自律快反应电位 Rp:-90mv 极化状态 钾离子外流 Ap:0期:-90mv-+30mv 除极期 钠离子内流 1-2ms 1期:+30mv-0mv快速复极初期 钾离子外流 10ms 2期:0mv±平台期钾离子外流 钙离子内流 150- 200ms 3期:omv—-90mv快速复极末期 钾离子外流 150- 200ms 4期:-90mv ±静息期 泵转运 三、非自律慢反映电位 Rp: -60mv 极化状态 钾离子外流 Ap: 0期:-60mv-0mv 去极化钙离子内流 3期: 0mv± 复极化钾离子外流 4期:-60mv± 泵转运 四、电位区别 (一)快、慢反应区分: 0期 钠通道—快反应 钙通道 —慢反应 (二)自律、非自律区分: 4期 自动去极化—自律 不能自动去极化—非自律 心肌的生理特性 自律性 兴奋性 传导性 收缩性 (一)自律性 1、定义:无外界刺激的情况下,心肌自动 产生节律性兴奋的能力。 2、指标:单位时间内产生Ap的次数 窦房结:100次/分—正常起博点 3、控制方法:抢先占领 超驱动阻抑 4、影响因素:4期自动去极化速度 静息电位与阈电位的差距 (二)兴奋性 1、 定义:心肌对刺激做出反应的能力。 2、指标:阈值 3、周期性变化:有效不应期:绝对不应期 局部反应期 (包括收缩期与舒张早期) 相对不应期 超常期 4、 期前收缩与代偿间歇: (三)传导性 1、定义:心肌细胞传导兴奋的能力。 2、指标:Ap沿膜传导的速度 3、过程: 窦房结→ 心房(同时)→房室交界→房室 束→左、右束支→浦肯野纤维→心室 4、房-室延搁:兴奋由心房传入心室的过程中,在房室 交界处传导速度减慢,出现0.1s的时间 延搁。 兴奋传导途径 (四)收缩性 特征: 同步收缩 不发生强直收缩 对细胞外钙离子依赖性强 心脏的泵血功能 心动周期与心率 心脏的泵血过程 评价心功的指标 一、心动周期与心率 (一)心动周期
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