脑动脉狭窄的CTA和MRA及DSA对照分析.pdf

放射学实践 2009年 3月第 24卷第 3期 RadiolPractice，Mar2009，Vol24，No．3 255 中枢 神 经影 像 学 脑动脉狭窄的CTA和 MRA及 DSA对照分析 高源统，罗敏 ，李阳，王晓阳，李永畴 【摘要】 目的：探讨 CT血管成像 (CTA)和磁共振血管成像 (MRA)对脑动脉狭 窄的诊 断价值 。方法 ：52例临床拟诊 为脑动脉硬化 的患者均行颅脑 CTA和 3D-TOFMRA检查 ，其 中23例 同时行 DSA检查 。分析不 同影像方法对血管狭 窄 的显示情况及部位分布 。结果 ：52例 患者 MRA共显示脑血管狭 窄73处，其 中I～ Ⅱ级 17处 ，3处CTA显示相应部位无 。 狭 窄；Ⅲ～Ⅳ级 56处 ，6处CTA显示相应部位无狭 窄，13处 CTA 显示相应部位为 I～ Ⅱ级狭 窄；4处 MRA显示无狭 窄 而 CTA显示狭 窄。23例行 DSA检查的患者 ，MRA诊 断脑动脉狭 窄42处 ，DSA诊 断相应部位血 管狭 窄 36处，MRA 假 阳性率为 14．3 、过度诊 断率为 57．1 ；CTA 显 示动脉狭 窄 37处 ，CTA假 阳性率为 2．7 ，过度诊 断率为 29．7 。 结论 ：CTA对脑动脉狭 窄具有较高的检 出率及诊断符合率，能较真实地反 映脑动脉狭 窄情况 ；3DTOF—MRA 简便 、无创 ， 可作为 筛选脑动脉狭 窄的重要手段 。 【关键词】 体层摄影术 ，X线计算机 ；磁共振成像 ；血管造影术；脑血管 【中图分类号】R814．42；R445．2；R743 【文献标 识码】A 【文章编 号】l000—0313(2009)03—025505 ComparativeStudyofCT Angiography，M R Angiographyand DigitalSubtraction Angiographyin theDiagnosisofIntracranial ArterialStenosis GAO Yuantong，IUO Min，IIYang，eta1．DepartmentofRadiology，RuianPeopleHospital，Zhejiang 325200，P．R．China [Abstract] Objective：T。studythevalueofCTangiography(CTA)，MRangiography(MRA)anddigitalsubtraction angiography (DSA) inthediagnosisofintra—cranialarterialstenosis．M ethods：Fiftytwopatientswith clinicallysuspected intracranialarteriosclerosiswerestudiedwithCTA and3I T0FM RA ，twenty-threepatientsunderwentDSA atthesame time．Thedegreeofseriousnessandlocationofthestenosisshownbyvariousimagingtechniqueswereanalyzed．Results：Of the52cases，73placesofstenosiswereassessedbyMRA，17placeswerediagnosedasGradeI～ 11stenosis，but3ofthem werenormalonCTA；56placeswerediagnosedasGradeⅢ～lV stenosis，but6ofthem werenormaland13ofthem were diagnosedasGradeI～ 1IstenosisonCTA；4placeswerediagnosedasnormalbyMRA butstenoseswereshowedonCTA． Ofthe23patientshavingDSA，42placesshowedstenosisdepictedonMRA butonly3§werediagnosedasstenosisby