尘螨皮肤点刺试验与血清检在测在诊断小儿过敏中相关性研究.docVIP

两种不同检测方法在诊断小儿粉尘螨 过敏中的相关性研究 Association between two ways in pediatric allergic patients 高文菊 毕凤晨 Gao Wenju Bi Fengchen 天津医科大学总医院儿科（中国 300070） General Hospital of Tianjin Medical University,Pediatrics (China 300070) 中图分类号：R757.3 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2011）01 摘要：目的 比较皮肤点刺体内试验（skin prick test，SPT）和血清特异性IgE血清特异性IgE（specific IgE，sIgE）体外检测两种检测方法在小儿粉尘螨过敏性哮喘中过敏原测定的相关性。方法 对300名过敏性哮喘患儿同时进行粉尘螨皮肤点刺体内试验和血清特异性IgE检测。 结果 两种方法的阳性率有差别，皮肤点刺体内试验的检测阳性率高于血清特异性IgE体外检测。结论 变应原皮肤点刺体内试验在诊断粉尘螨过敏中更具有临床推广价值。 关键词：变应原；皮肤点刺试验；特异性IgE；过敏性哮喘 Abstract：Objective To evaluate the association between the results of skin prick test (SPT) in vivo and serum specific IgE (sIgE) in vitro for the diagnosis of allergic asthma．Methods 300 pediatric allergic patients received SPT and detection of sIgE of Dermatophagoides farinae（Der f）and Dermatophagoides pteronyssinus （Der p） simultaneously. Results The positive rates of 2 methods was different. The positive rates of SPT was higher than sIgE. Conclusion SPT had more clinic reference value on diagnosis of allergy due to dust mite. Key Words：allergen; skin prick tes; specific IgE; allegic Asthma 随着全球工业化进程的迅猛发展、生态环境的急剧变化以及人们饮食结构和生活习惯的改变，过敏性疾病尤其是过敏性哮喘和变应性鼻炎的发病率在全球范围内持续升高，目前全球已有超过10亿人口受到过敏性疾病的困扰。在中国，0～14岁哮喘患儿1999年患病率仅为0.9%，2000年增长至1.5%，十年增长了66%。过敏性疾病在很大程度上影响着患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的经济负担，它已经成为一个严重的世界性健康问题。 针对过敏性疾病患者，世界卫生组织（WHO）明确推荐“四位一体”的最佳过敏治疗方案，并逐渐得到了世界各权威机构的认可，方案包括①正确的诊断和避免接触过敏原；②对症治疗；③标准化的脱敏治疗；④良好的患者教育。患者应寻找过敏原，尽量避免接触。目前，过敏原最常见的检测手段是皮肤点刺体内试验（skin prick test，SPT）和血清特异性IgE（specific IgE，sIgE）体外检测，国内外已有很多文献报道了两者的相关性[1-4]。此文以最常见的变应原尘螨为例，比较两种检测方法的阳性率，旨在评估两种方法检测的相关性。 1资料与方法 1.1 调查对象 2008年1月～2010年1月到天津医科大学总医院儿科就诊的的300例过敏性哮喘患儿检测结果，其中男150例，女150例，年龄1岁～14岁，平均（7.32±2.58）岁。所有入选患儿都表现出哮喘症状[5]，阵发性发作的咳嗽和喘息，呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音。在就诊前1周内未服用抗组胺药物等可能影响变应原SPT结果的药物，近1个月内未全身使用糖皮质激素等可能影响全身免疫功能的药物。同时做过粉尘螨（Der f）变应原皮肤点刺以及血清特异性IgE检测，而且至少有一项为阳性。 1.2 方法 1.2.1 对入选患儿进行变应原皮肤点刺试验，试剂采用浙江我武生物科技有限公司的粉尘螨变应原点刺，以阴性对照风团面积做校正，比较尘螨与阳性对照风团面积，若尘螨风团面积为阳性对照面积的25%以下为阴性；26%～50%：阳性（+）；阳性对照面积的50%-100%：阳性（++）；阳性对照面积的101%