超级粘结剂固定牙周病松动牙1年的临床疗效观察.pdfVIP

· 970。 安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2013Aug；48(8) 超级粘结剂固定牙周病松动牙 1年的临床疗效观察 徐 燕，路晶晶，程 楠，郑桂婷，赵 璇 摘要 选择 15例牙周炎患者共计47颗 I度 ～Ⅱ度松动牙， 19颗 。 采用超级粘结剂将松动牙清洁、酸蚀、粘结、固定。12个月 1．2 材料 Super—BondCB(Et本SUNMEDICAL) 后对粘结固定治疗效果进行评价 ，观察粘结材料有无松脱 、 是一种 自凝齿科树脂粘结剂。与牙本质、牙釉质、金 患牙松动度、探诊出血、探诊深度和牙槽骨的变化。结果显 属、树脂材料都有超强的粘接力，并具有 良好的生物 示经固定后患牙咀嚼功能改善，能满足患者美观及舒适度要 相容性 。 求 ，探诊深度减少了1．09mm，探诊 出血率减少了44．99％， 1．3 术前准备 ① 进行全 口牙周基础治疗 ，包括 牙槽骨的骨小梁密度增加，骨 白线出现，并有少量牙槽骨的 龈上洁治、龈下刮治及根面平整。牙周基础治疗 1 再生。治疗有效率达 70．2％ (P0．05)。15例患者中2例 在固定3个月时材料松脱，行再固定。2例未能按时复诊， 个月后，经牙周复查再评估证实牙周炎症基本控制 牙周炎复发 ，治疗失败。 并稳定；② 对有早接触、牙合干扰及冠根比例失调的 关键词 牙齿松动；固定术 ；超级粘结剂 ；菌斑控制 牙进行调牙合；③ 对x线示牙周膜间隙增宽或牙髓 中图分类号 R782．1 电活力与健康对照牙差距超过 1O，应对患牙行根管 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2013)08—0970—03 治疗术；④ 口腔卫生宣教，教会患者正确的刷牙方 法及间隙刷的使用，严格控制菌斑。 传统的松牙固定方法使用不锈钢丝结扎法或是 1．4 固定方法 ① 清洁：用橡皮杯蘸取不含氟化 不锈钢丝联合树脂夹板法，不仅患者的异物感强，而 物及油的抛光膏对牙面及牙间隙进行清洁，清除牙 且影响患者的美观。该课题组对 15例牙周炎患者 齿表面的污物及色素沉着，冲洗并干燥；② 酸蚀、隔 47颗松动牙采用超级粘结剂 (Super．BondCB)进 湿：在邻间隙处放置小棉球，用酸蚀剂处理唇舌面中 行固定，经过 12个月的临床观察表 明，患者牙周组 1／3及邻接面 30S，冲洗干净并干燥，棉卷及小棉球 织炎症得到控制，咀嚼功能增强，探诊深度减少，牙 再次隔湿；③ 材料准备：以单体 ：催化剂 =4：1的 槽骨的骨小梁变得致密。现将临床应用情况总结如 比例调制活化剂；④ 材料堆积 ：嘱患者处于牙尖交 下 错位，采用笔堆积法将粘结材料置于邻间接触区域， 为保证足够的强度，应使材料充满两牙颊舌向外展 1 材料与方法 隙；⑤ 外形修整：稳定牙齿的位置待其硬化，这个过 1．1 病例选择 收集2011年3月 一2012年3月就 程约5min，并用探针清除溢出的粘接剂，打磨抛光； 诊于本科的重度慢性牙周炎患者。纳入标准如下： ⑥ 咬合调整：检查咬合情况，若有咬合高点则进行 ① 4mm≤探诊深度≤7mm；② X线片示牙槽骨吸 调合，见图1。 收达根长的1／2～2／3，相邻牙齿的牙槽骨吸收不超 1．5 固定后维护 ① 松牙固定后，患者应使用间 过根长的1／2；③ 牙齿松动度 I度 ～Ⅱ度，邻牙不松