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超声诊断报告签阅制度 超声诊断报告必须逐项填写，字迹清晰，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。 凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或/和主治医师签名后发出。 凡新来的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。 每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。 科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。 急诊处理制度及流程 抢救流程： 临床急诊医师初步判定病情 确定确定给予何种程度的抢救支持和检查。 系统查体和检查 按CEASHPLAN进行系统查体 评估患者的危险程度。对相应的部位进行X线、CT、B超等检查。以得到影像学证据并完善诊断。 超声科医师接到电话需做急诊B超时，出诊医师马上赶到急诊科室，对急诊病人进行相应的超声检查并发出超声报告。 把超声结果向急诊医师或护士报告。 处理制度： 1. 严格遵守医院及超声科的各项规章制度，认真履行本职责。 积极配合急诊科室，第一时间赶到病人身边，做好急诊病人B超工作。 给病人做B超检查时，必须认真、细致、全面地做好各个切面扫查，正确地发出超声报告。 检查完毕，及时发出超声报告并告知急诊医师或护士。 检查完毕，及时清洁超声机器，做好仪器保养工作。 超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床、科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及要求，标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的，检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志，明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 一、 夜班人员向接班人员定时交接夜间急诊诊次、特殊病例的诊查结果，是否需要复查、是否需要及时与临床医生沟通及随访、有无未完善的工作，交接急诊设备是否完好、有无故障，是否需要及时报科主任及设备科维修（若夜间值班时仪器发生故障，值班医生应及时更换仪器，确保工作正常运行，不耽误患者检查），检查室内物品是否完好，如有损坏、遗失，应及时报科主任及总务科。 二、 每天白班人员向夜班人员定时交接注意事项及未完善的工作，交接设备是否完好、有无故障，是否需要报科主任及设备科维修，科内物品是否完好，如有损坏及遗失应及时报科主任及总务科。 三、 交接班内容每天记录在《交接班记录本》上，并作为科室自查项目之一。B超机维修保养管理制度 1、操作人员要熟悉B超机的性能、操作注意事项及保养，严格按标准化规程进行，操作完毕后对其进行检查，无异常情况后将其复位，清洁台面，并认真填写使用登记。 ?2、定期检查，按规定保养，如有损坏要及时报告负责人，说明情况及时联系专业人员维修或保养。 ?3、B超室要保持整洁，位置要固定，未经允许不得转借其他科室或个人。 ?4、进入B超室需按规定着衣、鞋、帽。 ?5、B超室不得存放易燃易爆、强酸、碱、腐蚀性试剂及其他无 关物品。 ?6、B超室要采取双人双锁管理。进行孕期检查时须有双人在场并签字。无关人员未经允许不得进入B超室。 差错登记及讨论制度 1．科室均应建立差错、事故登记报告制度。对所发生的差错、事故应及时登记，定期讨论，分析原因，认真总结经验训。2．发生严重差错或医疗事故后，科主任应立即组织抢救，并及时报告医务科、护理都、院领导。对重大事故应做好善后工作。3．对已发生的医疗严重差错或医疗事故，当事的医务人员必须以书面形式向科主任、医务科汇报，详细说明其诊疗经过和差错、事故发生过程。4.差错、事故责任的处理根据医院相关文件和差错、事故的性质、情节轻重及当事人认识态度和一贯表现进行处理。5．门诊、病区负责人应经常检查督促做好该项工作，以防范医疗差错及医疗事故的发生。归档资料范围：仪器设备图样、说明书、线路图、安装使