麻醉药品、第一类精神药品的使用管理须知.pptVIP

麻醉药品、第一类精神药品的使用管理须知 广元市第一人民医院药剂科 吕和平 基本概念 麻醉药品：系指连续使用后易产生身体依赖性，停药会产生戒断症状能成瘾癖的药品。 精神药品：系指用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用可产生精神依赖性的药物。 1、应用对象及用量 2、各种重度、非炎性疼痛的病人 3、各类中、重度癌痛的病人术后疼 痛缓解 4、科研教学实验 WHO推荐三阶梯用药原则 WHO提出在2000年达到让癌痛病人不痛，并提高其生活质量，制定了三阶梯用药指导原则。 第一阶梯药物为：解热镇痛药，适用轻中度疼痛患者，代表药物为阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等 第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药：代表药物有可待因、曲马多、氨酚待因，主要用于中度疼痛病人 第三阶梯代表药物为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡、美沙酮、芬太尼、人工合成杜冷丁、二氢埃托非 常用非吗啡类镇痛药 针剂： 1、硫酸四氢帕马丁（痛快）2ml/支 2、硫酸奈福泮 20mg/支 3、氯诺昔康 8mg/支 4、氢溴酸高乌甲素 4mg/支 中度疼痛 5、曲马多 口服药： 1、曲马多 100mg 2、氯诺西康片 40mg 3、尼美舒利 0.1g 4、双氯芬酸钠 75mg 进口戴芬 5、氯唑沙宗片、美洛西康、颅通定 6、奈福泮片 7、其他非甾体类镇痛药以及去痛片等 2005年11月14日执行卫生部印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知 （卫医发[2005]438号） 为严格医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理，保证正常医疗工作需要，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，制定本规定。 卫生部主管全国医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作。 医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 　　医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 　医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。 　 医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。 　麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。