医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理规定.pptVIP

附件 附件1 相关制度建设 附件2 检验部门、影像部门异常结果反馈 附件3 传染病聚集发病、聚集性症候群等异常情况的处置 临床医生接到异常信息反馈后，结合患者的流行病学史和临床症状，按照疾病的诊断标准做出诊断，一旦传染病诊断成立，要及时填写传染病报告卡，向医院承担传染病报告管理的科室/部门报告，由传染病疫情报告管理人员进行网络直报。 5.2 培训 5.2.2 培训对象 所有医务人员，包括新进人员、进修生和实习生。 5.2.3 培训频次 对新进人员及实习生、进修生纳入岗前培训，其他在职人员每年至少培训一次。 5.2 培训 5.2.4 培训内容 法律法规：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》、《传染病信息报告管理规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，以及医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。 技术指南：《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》、《法定传染病诊断标准》、《传染病报告卡》填写要求等传染病报告专业技术知识。 本机构疫情报告工作要求与流程。 培训内容要包含国家和省最新的相关文件、规范和技术标准。 5.2 培训 5.2.5 建立考核机制 建立培训考核机制，培训结束后对参加培训的人员进行统一考试，同时可通过查阅培训记录、抽查临床医生和检验医生相关记录、进行测试演练、笔试等方式，确保培训取得成效。考核成绩与个人年底工作目标考评挂钩。 6．检查 医疗机构应建立自查考核机制，定期对工作开展情况进行考核，并进行通报和适当奖惩，同时接受疾病预防控制机构的督导和考核。 包括： 6.1 报告信息质量检查 6.2 传染病与突发公共卫生事件报告管理院内综合检查 6.1 报告信息质量检查 6.1.1 目的 及时了解全院传染病报告质量及存在问题，为报告工作整改提供依据，同时督促相关科室及医务人员及时、准确地完成传染病报告工作，不断提高传染病报告质量，杜绝或减少漏报及迟报现象。 6.1.2 方式 各级医疗机构传染病漏报调查从两个层次进行，一是各诊疗科室每日自查，二是定期组织全院检查。 6.1 报告信息质量检查 6.1.3 科室自查 各诊疗科室由科主任指定专人负责检查全科有无传染病漏报、迟报现象（可由住院医师每月轮职），如有则及时补救 每天上午下班前完成前一日的漏报检查，并做好检查记录。每个月的第1周对前一个月的检查结果进行汇总，分析报告情况和存在问题，向科主任汇报。 科主任将检查结果在全科通报，并对漏报、迟报等问题的责任医生按医院有关规定进行处理，同时提出整改措施。 6.1 报告信息质量检查 6.1.3.1 门（急）诊 检查内容：①查阅前一日全科的门诊日志，检查登记项目是否齐全，如有缺项则找相应的诊断医生补填完整。②根据门诊日志统计诊断的传染病病种和例数，核对科室传染病登记簿，检查有无漏登，如有漏登则立即补登；检查有无漏填（未填）、未交（已填未交）的传染病报告卡，如有则补填并立即转交防保科网络直报人员，同时做好交接记录。 6.1 报告信息质量检查 6.1.3.2 住院部 检查内容：①查阅前一天的出入院登记簿填写是否完全，如有漏项则找相应的医生补齐。②根据出入院登记簿确定诊断传染病数，核对科室传染病登记簿，检查有无漏登，如有漏登则立即补登；检查有无漏填（未填）、未交（已填未交）传染病报告卡，如有则补填并立即转交防保科网络直报人员，同时做好交接记录。 6.2 疫情报告管理院内综合检查 6.2.2 检查科室 主要是涉及突发公共卫生事件与传染病诊治、报告与管理的门诊、急诊、住院部、防保科、影像部门及检验部门。 6.2 疫情报告管理院内综合检查 6.2.3 检查内容 6.2.3.1 制度建设情况 传染病及突发公共卫生事件报告管理相关制度建设是否齐全，各项制度是否具有实用性和可操作性。 检查方法：查看传染病与突发公共卫生事件报告管理部门和其它相关科室建立的各种制度，现场抽查相关科室的几名业务人员，征询日常工作中某项制度的执行情况、意见及建议。 6.2 疫情报告管理院内综合检查 6.2.3.2 传染病报告相关登记情况 门诊、急诊、住院部、检验部门、影像部门是否规范使用门（急）诊日志、出入院登记簿、检验/检查登记簿、异常结果检验/检查反馈登记簿等，项目填写是否齐全，门诊、急诊、住院部发现传染病时是否填写传染病登记簿，传染病登记簿有无漏项、漏登。 检查方法：现场翻阅门诊、急诊科室的门诊日志和传染病登记簿，翻阅住院部的出入院登记簿及传染病登记簿，翻阅检验、影像部门的检验/检查登记簿、异常结果检验/检查反馈登记簿等，记录登记有缺项的例数、发现传染病时漏登的例数。 6.2 疫情报告管理院内综合检查 6.2.3.3 传染病报告卡交接记录 传染病与