急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗重度肝硬化消化道出血的分析.pdfVIP

152 • 临床研究 • January 2014, Vol.12, No.1 Guide of China Medicine 此次研究结果显示，腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与开腹手术比 炎患者进行治疗时，应根据患者的病情及个体差异，选择合适的手术 较具有以下优点：①切口小，创伤小，痛疼轻；②术后并发症及不良 方法，从而保证患者的身心健康及生命安全。 反应发生率低，观察组切口感染1例，经治疗后均好转；③术后恢复 参考文献 时间快，本研究结果显示，观察组患者的肛门排气时间、下床时间、 [1] 孙胜利.腹腔镜手术与开腹手术治疗老年人急性阑尾炎的对比研 住院时间均明显小于对照组患者[4] 。应用腹腔镜进行治疗的患者术后 究[J].中国医药指南,2010,8(30):252-253. 疼痛轻，且创伤小，肛门排气和下床活动时间快，切口感染率较小， [2] 蔡娟娟,邓清江.腹腔镜(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑 治疗效果均明显优于开腹治疗患者。需要注意的是，腹腔镜手术治疗 尾炎的比较[J].医学信息,2010,23(1):9l-92. 穿孔性阑尾炎有一定的优势，但应根据患者的个体差异严格掌握手术 [3] 宋文卿,车彦鹏,梁世博.腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术 适应证，避免发生严重并发症，如临床诊断为腹膜后阑尾穿孔、阑尾 的对比研究[J].当代医学,2010,16(24):78-79. [5] 根部坏疽穿孔者应行开腹手术 。 [4] 胡伟来,何海荣,叶德夫,等.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔 综上所述，腹腔镜手术与传统开腹手术比较，具有手术切口小， 性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].中国医药导报,2011,8(13):56-57. 创伤小，恢复时间较快，切口感染率低等特点，治疗效果较好，是临 [5] 徐维宇.腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较[J]. 床治疗穿孔性阑尾炎较为理想的手术方法。与此同时，对穿孔性阑尾 中国实用医药,2011,6(29):63-64. 急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗重度肝硬化消化道出血的分析 万新霞 丁桂伟 （青岛开发区第一人民医院消化内科，山东青岛 266000 ） 【摘要】目的  方法 本研究主要就急诊重度肝硬化消化道出血患者采用经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗的临床效果展开分析讨论。 选择我 院 2011 年 10 月至2012 年 1 月所收治的 19 例急诊重度肝硬化消化道出血患者作为研究对象，患者在入院后对其肝功能进行评价，其评价 结果为 ChildC 级，本研究的所有患者均行经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果 本研究所有患者的曲张 静脉栓塞术以及门静脉穿刺均十分成功，其中有 18 例患者的出血情况在术后得到了有效地控制，1 例患者经治疗无效后改行 TIPSS 治疗， 在术后 1 年的随访过程中，4 例患者存活；14 例患者出现了不同程度的再出血情况；15 例患者死亡。结论 在对急诊重度肝硬化消化道出 血患者进行临床治疗时，经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗的效果相对较好，当患者存在 TIPSS 禁忌证时，可以对此类治疗方式进行大力 推广并普及使用。 【关键词】 肝硬化；消化道出血；经皮经肝食管胃底静脉栓塞；临床治疗 中图分类号：R657.3+1      文献标识码：B        文章编号：1671-8194（2014）01-0152-02 20世纪70年代，国外有学者率先对经皮经肝食管胃底静脉栓塞术进 来对导管的插入位置进行确定，然后再对患者行选择性静脉造影处理 行了研究报道，其结果显示，此类手术具有价廉、简便以及效果肯定