试论云南多层次医疗保障体系的构建与完善.pdfVIP

游悠洋 云南财经大学 祁毅 昆明市延安医院 引言 可实现一定程度的公平分配，以弥补按劳分 但总体上看，云南医疗保障制度改革 2O11年底 ，云南省十二五规划纲要里 配和市场机制造成的不平等，保持社会经济 的进展还不尽如人意 。目前云南医疗保障制 提出逐步建立和完善城乡统筹的社会保障 的稳定发展。 度的主要问题是： 体系，其中提及提高基本医疗保障待遇水 (三)实行医疗保障，维护社会安定 (一)医疗保障覆盖范围结构性失衡 平，完善基本医疗保险、医疗救助、补充医疗 医疗保障对劳动者在患病时给予经济 截止2011年底，云南基本医疗保险参 保险和商业健康保险等多层次的医疗保障 上的帮助 ，减轻其疾病经济负担 ，维持其正 保人数达~J4322万人次，全省总人口为4631 体系。目前 中国医疗改革正在处在关键的转 常生活，有助于消除因疾病带来的社会不安 万人次，基本实现全 民参加基本医疗保险。 型时期，在国家现有的医疗保障体系下建立 定因素。政府实行社会医疗保障制度 ，将有 但从结构上看 ，基本医疗保险主要覆盖的是 起多层次医疗保障体系已经成为一个必然 利于保障劳动者的基本医疗服务，有利于社 国有企业和一些机关事业单位的职工，还包 的趋势。建立多层次的医疗保障制度是今后 会主义市场经济体制和国民经济 的健康发 括部分集体企业的职工。大量的其他类型企 医疗保险制度改革的方向。一个国家的医疗 展，有利于社会安定。 业的职工，非正式就业(灵活就业)人员，城 保障制度不可能是单一的。 (四)提高全民健康意识，促进卫生事 市弱势群体(低收入或下岗、失业职工、残疾 业的健康发展 人和孤寡老人、进城的农民工、较早退休 的 一 、 多层次医疗保障制度和其 医疗保险制度下的个人缴费和费用分 “体制内”人员等)，以及农 民还没有被制度 作用 担机制，有利于增强全民自我保健意识，增 所覆盖。总体来说，云南现行的医疗保险制 多层次的医疗保障制度是以基本医疗 强自我医疗保障的能力和费用节约的意识。 度覆盖范围还是相当有限的，绝大多数的社 保险为基础，以大额医疗补助、公务员医疗 而通过国家、单位、个人等多方面的筹资，提 会成员还没有制度上的医疗保障。据云南卫 补助、企业补充医疗保险、社会医疗救助和 高了广大群众对医疗卫生服务的利用能力， 生厅的统计资料，2010年云南卫生总费用已 商业医疗保险、职工互助医疗保险以及新型 有利于促进各类卫生保健事业的健康发展。 经达到483亿元，其 中居民个人卫生支 出的 农村合作医疗制度等为补充形成的多层次、 同时通过加大需方对医疗服务市场的调控 比重较多，说明能够享受国家基本医疗保险 全方位医疗保障体系，也是完善的医疗保障 能力，促进医疗卫生资源的合理分配，引导 制度的还是少数人。 制度。“基本医疗保险为主体，补充医疗保险 医疗服务市场调整服务布局和服务结构，提 (二)医疗卫生体制改革与医疗保险制 为辅助，医疗救助为扶持”是当前建立多层 高服务质量，使医疗卫生事业逐步走上健康 度改革不配套 次医疗保障体系的基本思路和主体框架。积 发展的轨道。 医疗卫生体制的改革是关系到基本医 极建立多层次的医疗保障体系，可在大力推 疗保障制度能否顺利推进的关键。医疗卫生 行基本医疗保险的同时，满足不同群体对不 二、云南医疗保障制度存在的 体制包括医疗机构(主要是医院)的补偿机 同层次医疗消费与保障的需求。多层次的医 问题 制问题和药品生产、流通体制问题 。在计划 疗保险制度具有以下作用： 我国提出了要建立具有中国特色的多 经济体制下，医院的性质是非盈利的和福利