治疗方法.docVIP

技能名称：系统脱敏法（沃尔普）运用对象：可用于治疗对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑及负性情绪。主要技术（工作程序）: 基本方法是用放松取代焦虑。步骤：1．教会求助者学会放松技巧。2．构建焦虑等级（焦虑情境等级划分，要求极差均匀、循序渐进、能被拮抗，焦虑等级由小到大超过25份需要继续放松）。3．让求助者想象引起焦虑的情境同时作放松练习，使其对引发焦虑情境逐渐脱敏。（系统脱敏）.基本原理: 沃尔普的经典条件反射基本原理是：交互抑制作用让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。注意事项: 1．如果引发焦虑恐惧的情境不止一项，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级。2．焦虑分数一开始就超过50分，依靠放松训练，难以见效。想象次数依个体不同、情景不同而不同。4.适应症：恐怖和焦虑。5.求助者如不能用想象和放松方法改变焦虑，可以考虑改用他法。 技能名称：冲击疗法（满罐疗法）又称快速脱敏疗法，是暴露疗法之一.运用对象：用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。可以很有效治疗过度恐惧如：飞行恐惧、乘地铁和火车恐惧等，强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐怖等。主要技术（工作程序）: 程序:1、筛选确定治疗对象（体检）。2、签订治疗协议。3、治疗准备工作（先找刺激物，再决定场地，室内布置简单，房门由咨询师把持，应准备安定、心得安肾上腺素）。4、实施冲击疗法。（正常进食，排空大小便，穿戴宜简单、宽松咨询师迅速、猛烈的向呈现刺激物，所谓极限以情绪的逆转为标志，通常一次治疗要30-60分钟，实施2-4次）. 基本原理: 源于动物实验，面对无法脱逃的迅猛的强烈刺激，情绪反应逐渐减弱及至消失，即可消退性抑制。（冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位）让求助者持续一段时间暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。优点方法简单疗程短收效快缺点无视心理承受能力痛苦大实施难可能欲速则不达.注意事项: 1．要全面体验。2．签治疗协议。3．让求助者对冲击疗法有足够的了解。4．出现晕厥、休克、通气过度综合症等应停止治疗。5、求助者反复要求停止获家属强烈要求，经咨询师劝后无效，可以停止. 技能名称：厌恶疗法（经典条件反射）.运用对象：用于治疗和消除不良行为。如强迫症、各种性变态以及精神分裂症。（吸毒、酗酒、窥阴癖）.主要技术（工作程序）: 通过附加某种刺激方法，使求助者在进行不良行为的同时产生厌恶的心理或生理反应。为了避免厌恶体验，使求助者不得不中止或放弃原有不良行为。1、确定靶症状（单一、具体）。2、选用厌恶刺激（电刺激（采用同心电极，安放在前臂）、药物刺激（吐）、想象刺激（安全，不拘条件，随时随地可行）、其他等）。3、把握时机施加厌恶刺激（厌恶体验和不良行为同时进行）4、另外还有一种改良的厌恶疗法——内隐致敏法（想象）想象中主动呈现可怕或令人厌恶的形象.基本原理: 厌恶疗法的原理是动物经典条件反射。通过附加某种刺激方法，使求助者在进行不良行为的同时产生厌恶的心理或生理反应。为了避免厌恶体验，使求助者不得不中止或放弃原有不良行为。注意事项: 1．刺激应有足够的强度又必须是无害和安全的。2．要签知情协议书。3．靶症状要单一而具体。（不具备使用条件的咨询机构或个人，不可使用厌恶疗法。必须在严格控制下使用）. 技能名称：生物反馈法（以肌电生物反馈为例）米勒和巴甫洛夫.运用对象：适应于：1各种睡眠障碍。2．各类紧张、焦虑、恐惧的神经症。3．某些身心疾病。4．儿童多动症。主要技术（工作程序）: 1、治疗前准备：设立专门治疗室、咨询师熟练掌握反馈仪使用方法、向求助者讲解生物反馈疗法原理等求助者主动参与治疗2、诊室训练：进餐30分钟后开始训练、仰卧位、安放电极（紧张性头痛、焦虑症安放在额部，其他安放在前臂）、测肌电水平基线值反馈训练再次进行诊室治疗求助者初步掌握放松技巧后，变换体位疗程安排。3家庭训练：主动配合.基本原理: 传统的医学理论，人体行动分为两大类，一是可以随意控制的骨骼肌运动，它的指挥中枢在大脑皮层。二是不能随意控制的内脏和腺体活动，它由植物神经系统支配，其指挥中枢位于皮下。是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转化为图像、数据、声、光等信号，让求助者根据反馈信号变化了解并学习调节自已体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到治疗目的。临床分类：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度生物反馈仪、脑电生物反馈仪、其他（磁带录像反馈仪）. 注意事项: 1．适应症：可以有效地解决一般心理问题。各类睡眠障碍，各类伴紧张，焦虑，恐惧的神经症，心因性精神障碍，某种心身疾病，儿童多动症2． 禁忌症：各类急性期精