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造口护理对患者生活质量的影响
曾玉 王大友
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(遵义市第一人民医院)
2008年8月~2010年8月,我们对50例肠造口患者给予精心护理,有效促进了患者的康复,提高了患者的生活质量:现报告如下
1 资料与方法
1.1 临床资料本组50例,男31例,女29例,38—79岁。久性结肠造口38例,回肠造口7例,暂时性乙状结肠造口5例 按随机方法分为对照组和实验组各25例,两组年龄、性别、婚姻史、文化程度、职业等一般资料比较均无显著性差异(P
0.05)
1.2 方法对照组采用常规护理,患者住院期间给患者及家属相应的护理指导,出院后遇到造口护理问题及时到医院复查;实验组按计划由护士、患者、家属共同参与造口护理,患者出院后由主管护士行电话随访和家访,对患者出现造口问题行护理干预,护理干预后,采用李凌江[1]等编制的生活质量QO—LI生活质量问卷中的64个条目,代表l5个因子,反映躯体、心理和社会功能3个维度及生活质量总体评价。通过评分,了解患者术后3个月的生活质量。
2 结果
两组QOLI生活质量问卷测定生活质量比较,见表1、
表1 两组QOLI生活质量问卷测定生活质量比较(X±s)
生活质量 对照组 试验组
躯体功能
性功能 47.667±7.435 52.600±9.361
运动与感觉 55.133±3.045 60.933±4.601
躯体不适感 53.967±2.822 62.367±5.209
睡眠与精力 54.167±2.694 65.833±3.742
进食功能 63.800±3.686 70.033±4.687
社会功能
工作与学习 50.933±5.201 57.133±2.763
业余娱乐生活 54.233±3.859 58.500±3.646
社会支持 57.433±4.378 62.867±4.652
婚姻与家庭 63.333±4.297 68.600±3.988
人际交往能力 75.267±2.500 78.533±3.048
心里功能
认知功能 63.167±3.683 65.300±3.042
自尊 64.300±3.916 66.000±2.652
正性情感 67.067±2.816 68.800±4.656
负性情感 66.033±2.963 70.300±3.932
精神紧张度 74.933±2.945 77.667±5.020
躯体功能 54.947±2.300 62.353±3.671
社会功能 60.240±1.822 65.127±1.871
心里功能 67.100±1.867 69.613±1.193 注: P0.05,
3 护理
3.1 心理护理
因年龄、文化修养等对肠造口术的认识程度和接受程度存在差异,要根据不同情况,有针对性地进行心理护理,减轻患者的心理压力,争取家属的支持和配合。详细向患者讲解肠造口手术的重要性,利用书籍、向患者讲解肠造口手术方式、造口位置、造口的排便功能及造口术后的生理变化。通过发放造口护理手册,使患者认识到造口手术只是排便出口的改变,对胃肠道功能无影响,只要掌握造口护理知识.同样可以过正常人的生活
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