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從中醫的觀點讓你活的更健康 沈建忠醫師 長庚大學中醫學系主任 中醫醫院中醫部內科主治醫師 97年4月15日 中醫學對自然的認識 自然界是由物質組成 氣是構成天地萬物的最基本物質 氣聚則形成，氣散則形亡 氣分為陽氣和陰氣 陽氣：清輕、熱、升、動 陰氣：沉濁、寒、降、靜 萬事萬物皆陰陽之氣相互作用 人稟天地之氣而生 哲學與醫學一體 《莊子?知北游》：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死” 《孟子?公孫丑篇》：“氣者，體之充也。” 《素問?寶命全形篇》：“天地合氣，命之曰人” ，“人以天地之氣生，四時之法成” 《素問?至真要大論》：“本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節分而萬物化生矣” 《素問?生氣通天論篇》：“陽氣者，若天雨日，失其所，則折壽而不彰。” 《難經?八難》：“氣者，人之根本也，根抉則莖葉枯矣。” 中醫的氣 充斥全身的精微物質 生命的源泉 稱為真氣或元氣 中醫學的發病觀 正氣存內，邪不可干 邪之所湊，其氣必虛 疾之所生，人自為之 劇烈或持久的精神情志波動 飲食不衛生 生活起居失常 過度勞累 過度安逸 過度勞神 性生活不節制 精氣神 精是生命的形態結構 氣是生命的動力 神是生命的主宰 精充、氣足、神旺，是健康的保證 整體觀 人體內臟和體表各部組織、器官之間看成是一個有機的整體； 人體內部的協調完整性 五臟和其相對應的組織器官彼此互相聯繫 有諸內必形諸外；察其外而知其內，從局部看待內在與整體性的關係性。 四時氣候、地理位置及環境等因素的變化，對人體生理、病理有不同程度的影響。 人體與外界環境的統一性 天人合一 陰陽觀 生命的過程與產物是陰陽的消長變化 腎的生理功能-藏精 藏：封藏、閉藏 精：構成人體，維持各種功能活動的物質基礎。 先天之精 生命的泉源 和後天之精。 腎精要轉化成腎氣才能發揮功能 腎的生理功能-生長、發育 出生→幼年→青春期→壯年 →老年 腎的生理功能-生殖 女子----月經來潮 男子----精液溢瀉 標誌著男女都具備了生殖能力 腎的生理功能-主水 調節體內津液的輸布和排泄 腎的生理功能-納氣 肺吸氣的深度的作用 氣沉丹田 腎的生理功能-參與血液的生成 腎藏精，精能生髓，髓能生血。 腎氣的作用 繁衍生殖 促進生長發育 參與血液的生成 調節機體代謝和生理作用 抵禦外邪侵襲 腎的劃分 腎陰與腎陽 腎陽的生理功能 對人體各臟腑組織器官起著溫煦、氣化、推動、運動、興奮的作用。 化生陰精 關係著人的壽夭和生命安危 腎陰的生理功能 對人體各臟腑組織器官起著滋養、濡潤的作用。 既化生陽氣又制約陽氣。 主持孕育生殖和生長發育  陰虛發生病因病理及轉歸機制 衰老的含義 《難經?八難》：“氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。” 人體成年後隨年齡增長而出現的形態、臟器、功能等方面發生的退行性變化。 退行性變化的逐漸增加及對環境的適應能力減弱 死亡機率進行性增加 老化過程為生物所共有，且不可避免 衰老的標誌 頭髮變少、變稀、變白 老年斑、皺紋增多、皮膚鬆弛 行動遲緩、手抖 穿厚重衣服，尤其夏天 語音無力 裝假牙、牙齒鬆動 貧血 肥胖 身高變矮 足水腫 衰老的標誌 慢性疾病的增加，高血壓、糖尿病、高血脂 怕冷 不吹風也怕冷 、手腳容易冰冷 鼻過敏、氣喘病、關節退化 恐懼、害怕 走路、爬樓梯容易喘 何謂腎虧 虧就是不足，就是腎氣虛 腎氣虛可進一步區分腎陽虛、腎陰虛，嚴重者可出現腎陰陽兩虛。 40歲以後剩一張口 腎氣開始略感不足 讓你強，讓你勇 充電-補充腎氣 只要補腎對人體都有益處？ 錯 身體的虧損包括氣、血、津、液、精，補腎藥也分補腎陽與補腎陰藥 補腎陽藥：鹿茸、杜仲、紫河車、胡桃肉 補腎陰藥：枸杞、桑椹、龜板、黑芝麻 補氣藥：人參、黨參、黃耆、山藥 補血藥：熟地、當歸、何首烏、龍眼肉 藥就是毒，陰虛補陽，陽虛補陰，就是吃錯藥，會出現反效果。 補腎就是壯陽？ 錯 引起陽萎的因素很多，如糖尿病、血管疾病、心理性、藥源性、醫源性、飲酒、抽菸等，錯用補腎藥有可能導致疾病惡化，而且補腎藥有分補腎陽藥與補腎陰藥。 補腎可以不一定可以改善性功能 補腎有無副作用？ 高血壓患者若過服補陽藥，會引起頭痛、頭暈、流鼻血、失眠、痔瘡加重、嚴重者可引起腦中風。 補陰藥容易引起消化不良，有腹瀉者會加重腹瀉，陽虛四肢冰涼者服用後四肢冰涼加重。 腎虛是男人的專利？ 錯 女人同樣可出現腎虛 如頻尿、四肢冰冷、腰膝痠軟 練氣的靜功-調理氣機 練氣的動功-調理氣機 結論 善養腎氣 心要靜，身要動，動靜結合 藥就是毒，藥補不如食補 食補不如回歸自然 * wet 正常 陽盛 陽實 陰虛 陰盛 陰實 陽虛 陰陽兩虛 陽盛陰虛 陰盛陽虛 從陰陽的觀點認識疾病的變化 青春期 更年期 陽虛發生病因病理及轉