血压之计在于晨-控制清晨高血压.pptVIP

掌控清高---清晨高血压增加心血管事件的风险 获益未来---选择安全有效降压药物 降压治疗的核心理念：降压达标、减少事件 清晨高血压的风险 BPV的常用检测手段 SD值是血压变异性最常用的评价指标1 图：平均血压与血压SD值2 动态血压监测的临床意义 可显示白日活动和夜间睡眠中的血压情况 有助于评价“白大衣高血压” 有助于评价药物治疗效果不好的病人 使用抗高血压药物时出现低血压症状的病人 发作性高血压 自主神经功能紊乱 动态血压值通常低于诊室所测血压 清晨时段━控制血压、降低事件的关键时段 诊室血压的控制=24小时血压控制吗？ ACAMPA研究(采用ABPM)、J-MORE研究(采用HBPM)证实 约60%诊室血压得到控制的患者，其清晨血压并未得到控制 0 10 20 30 40 50 60 70 ACAMPA(ABPM) J-MORE(HBPM) 血压得到控制患者(清晨SBP/DBP135/85mmHg) 血压未得到控制患者 患者比例(%) Hypertens 24 (suppl 2):S11–S16 答案:NO！ 临床血压晨筛：50%以上的高血压患者清晨血压并未达标 数据来自北医三院、北京社区医院门诊晨筛数据 清晨血压达标患者 清晨血压未达标患者 患者比例(%) 50.16% 52% 北医三院 北京社区医院 与欧洲