妇人妊娠病脉并治第二十.pptVIP

妇人妊娠病脉并治第二十 中医临床基础教研室 吕翠霞 概述 内容有妊娠的诊断、妊娠与症病的鉴别、妊娠呕吐、妊娠腹痛、妊娠下血、妊娠小便难、妊娠水气及妊娠养胎等八个方面。 妊娠病的治疗原则——治病与安胎并举。 安胎之法，以补肾、培脾、养肝为主。补肾为固胎之本，培脾养肝则在于益血之源。若母体有病，一般是以治病为主，辅以补肾培脾养肝以安胎 妊娠期间，用药须注意禁忌： ①一般而言，凡峻下、祛瘀、破血，耗气、散气，以及一切有毒药品都应慎用或禁用。 ②但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓“有故无殒，亦无殒也”。然仍须严格掌握剂量，“衰其大半而止”，以免伤胎。如半夏、附子、干姜、冬葵子，以及桂枝茯苓丸，均为妊娠期间禁用或慎用的方药，但仲景依然施用，其应用原则就是要辨证准确，配伍得当，用量适宜，剂型恰当，否则不宜使用。 （一）妊娠恶阻证治 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 （1） 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。 （6） 妊娠恶阻机理： 冲为血海，属于阳明。 受孕后经血不泻，血聚胞宫以养胎，冲脉盛，其气上逆，胃失和降（冲脉之为病,令人逆气里急） 《内经·阴阳别论》“阴搏阳别，谓之有子” 《内经·平人气象论》“妇人少阴脉动甚者妊子也” 妊娠恶阻 呕吐，不能食