对推行新型农村合作医疗制度的一点思考.pdfVIP

中国初级卫生保健 2009年 11月第 23卷第 ll期(总第287期) 对推行新型农村合作医疗制度的一点思考 蔡 向东① 关键词 新型农村合作 医疗 ；实践 ；思考 【中图分类号】R197 文【献标识码】B 文【章编号】1001-568X(2009}11-0027—03 江苏省无锡市锡 山区位于长江三角 机构补偿 的政策 。2007年下半年试行单 2．3 完善政策 ．着力推进 洲腹地 。物产丰富，经济繁荣 ，是近代 病种付费制度 ．参合农 民受益率不断提 锡 山区新型农村合作医疗制度实施 民族工业和现代乡镇工业 的发祥地之一。 高。 过程中，遵循 了 “严管基金 ，阳光操作 ， 近年来 ．锡 山区利用经济发达这一得天 2 主要措施 规范收费．提升服务 ”的原则。根据新 独厚的优势 ．紧紧抓住 自身的特点．坚 2．1 加强领导 ．落实责任 农合筹资水平 ．科学测算 ．综合平衡基 定不移地推行新型农村合作医疗 ．使锡 全 区各级党委 、政府高度重视新型 金总量 ．每年对实施时间、筹资标准及 山区农村卫生服务体系建设取得了长足 农村合作医疗工作 ．牢固确立大局意识、 相关政策和有关制度做适 当的调整 ．既 的发展 ．以新型农村合作 医疗为主 的农 责任意识 ．切实把新型农村合作医疗工 避免结余过多．也切实防止基金透支 。 村医疗卫生保障体系不断得到完善 作作为加快 富民强 区．统筹发展城镇社 所有 的合作 医疗基金集 中至区财政设立 1 概况 会事业 的一项重要工作抓好抓实 。区委 、 的农保专用账户 ．按照 以收定支、收支 2oo2年 ．锡 山区率先制定 出台了 区政府成立 区新型农村合作医疗管理委 平衡和公开 、公平及公正的原则 ，专户 “关于在全区推行农村f大病1住院医疗保 员会 ．管理委 员会下设办公室 ．办公人 储存 ．专账管理 ．实行 “阳光 ”操作 。 险制度的暂行意见”．并从当年7月 1日 员有固定的编制 管理委员会各成员部 高度重视和加强对新型农村合作医疗定 起在全 区范围内推行实施 ．每年一轮 。 门根据各 自的职责．严格按照区委 、区 点医疗机构的管理 ．对所有定点医疗机 20o2年 7月至 2004年 6月 ．全 区两轮 政府的工作要求和具体实施步骤各司其 构每年签订服务协议 ．坚持因病施治 ． 农村f大病1住院医疗保险筹集基金 l845 职 各镇也成立 了相应 的组织机构和工 做到 “5个合理 ” 同时．对定点医疗机 万元 ．有 18338人次得到结报补偿 ．赔 作网络 ．层层落实工作责任 ．各镇及有 构实行动态管理 ．形成竞争机制 ．促使 付总额 l635万元。在两轮 f大病1住院 关部门把新型农村合作医疗工作作为一 定点医疗机构进一步规范服务行为 提 医疗保险的基础上 ．全 区推行了新型农 项重点工作 ．摆上重要位置 ．主要领导 高服务质量 ．确保群众看病方便、费用 村合作医疗制度 ．2004年 7月至 2008 均亲 自抓 ，总负责，分管领导集 中抓 ． 低廉和用药安全 ．解决好农 民 “看病难 、 年 l2月．全 区累计筹集基金 16031万 建立专 门班子具体抓 ．层层建立工作责 看病贵”的问题 ．使大多数农民能够得 元 ．有 68069人次获得住 院结报补偿 ． 任制 ．逐级分解 目标任务 ．落实具体措 到实际的利益 ．也有利于调动农 民参合 补偿总额 l1538万元 人均补偿 1695 施并加强考核 的积极性 由于采取 了以上措施 ．锡 山 元 ：同时实施 门诊结报制度 ．结报补偿 2．2 广泛 宣传 ．营造氛 围 区新型农村合作医疗制度取得 了一定的 金额达 3236万元 。还对特 困家庭实施 全 区各级部 门采取各种形式 、利用 成效．具体表现为 ： 了大病医疗救助 ，救助款 累计417万元 各种阵地 ．大力宣传新型农村合作区疗。 2．3．1 参 合 率 高 。基 金 足 额 到 位 。 2004年 国务 院在全国农村实施新型 广大基层干部走村入户 ．讲道