肺结核的诊断和治疗-陈虹.pptVIP

肺结核病  Pulmonary tuberculosis重庆医科大学附一院肺科 陈虹 （一）传染源 传染源主要: 是继发性肺结核的患者。 痰结核菌(＋)患者! 传染性的大小取决于: 痰内菌量的多少。 直接涂片法(＋): 大量排菌; 直接涂片法(－)但培养(＋): 微量排菌。 结核病在人群中的传播 二、传播途径 1、呼吸道传播 咳嗽、喷嚏、大笑等，将含有结核杆菌的 微滴排到空气中而传播。 飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。 2、消化道、皮肤等传播少见 结核病在人群中的传播 三、易感人群 婴幼儿、老年人; HIV感染者; 免疫抑制剂使用者; 慢性疾病患者等免疫力低下; (是结核病的易感人群) 结核病在人群中的传播 四、影响传染性的因素 1、结核杆菌量 2、空间含结核杆菌微滴的密度 3、通风情况 4、接触的密切程度和时间长短 5、个体免疫力的状况 结核病在人群中的传播 五、化学治疗对结核病传染性的影响 治疗2周： 结核分枝杆菌减少原有菌量5%, 治疗4周： 结核分枝杆菌减少至原有菌量0.25%, 不仅数量减少，活力也减弱。 杀灭