谈关天地震灾害中创伤性截肢平面的探讨.docVIP

关天地震灾害中创伤性截肢平面的探讨 作者：张斌 马勇，戴闽，雷刚刚，程细高，唐亚敏，刘虎城 【摘要】 ［目的］ 探讨在地震灾害中外伤性截肢平面的选择。［方法］回顾分析本院医疗队2008年5月在四川汶川地震中行外伤性截肢的10例(10个肢体)临床资料。［结果］10例中2例肢体残端残留创面Ⅱ期植皮后愈合；2例术后残端局部皮肤表皮坏死，经短期换药后愈合；余6例肢体残端切口Ⅰ期愈合。［结论］在地震灾害中截肢平面的选择不强求尽量保留肢体长度，可根据术中肌肉坏死情况酌情升高截肢平面，同时对于肢体残端切口皮肤高张力者不强求Ⅰ期闭合肢体残端切口，可延期或Ⅱ期闭合切口。 【关键词】 地震； 创伤； 截肢 在地震灾害中，由于建筑物倒塌、泥石流等患者肢体被长时间掩埋、压砸现象十分常见。因此，虽然患者被成功解救，但因肢体长时间受压，从而出现骨筋膜室综合征、甚至挤压综合征，导致小腿坏疽及脏器功能损害，此时患者必须尽快行截肢以挽救生命。但截肢平面的高低直接影响患者日后的生活质量，过分追求肢体长度而忽略具体情况，往往导致残端坏死、感染、化脓性骨髓炎等，因此，地震灾害中患者截肢平面选择应引起高度重视。2008年5月本院医疗队在四川汶川地震中共行创伤性截肢10例(10个肢体)，术后截肢残端预后良好，现报告如下。 1 资料与方法