NKT细胞在严重创伤和脓毒症后免疫抑制中的作用机制.pdfVIP

中国急救医学2009年 11月第 29卷第 l1期 ChinJCfitCareMed，Nov．2009，Vo1．29，No．11 ·1029 · NKT细胞在严重创伤和脓毒症后免疫抑制 中的 作用机制 张 剑(综述)， 唐朝晖(审校) 作者单位：430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院(张 剑)；21206 JohnsHopkinsMedicalInstitute(唐朝晖) 作者简介 ：张 剑(1984一)，男，硕士。 通讯作者：唐朝晖，博士，E—mail：tangzh@jhu．edu。 [摘要] NKT细胞是一类特殊的T淋巴细胞亚群 ，同时表达NK细胞和T淋巴细胞标记 ，它 能限制性识别 CD1d分子递呈的糖脂抗原、活化后迅速分泌大量细胞因子从而调节机体的免疫应 答。本文简要综述了NKT细胞的分类、特征及其在严重创伤和脓毒症中的免疫调节作用。 [关键词] NKT细胞； 严重创伤； 脓毒症； 免疫抑制 [中图分类号] R515．3 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(2009)11—1029—04 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2009．11．021 M echanism ofactionofNKT cellsin immunodepressionafterseveretraumaandsepsis ZHANG Jian，TANGZhao—hui．TongfiHospital，TongfiMedicalCollege，HuazhongUnwe~ityofScienceand Technology，430030Wuhan，China；JohnsHopkins MedicalInstitute，21206，USA． [Abstract] NaturalkillerT(NKT)cellsareauniquesubsetoflymphocytes1whichexpressbothT and NK cellsurface markers．They restrictedly recognize glycolipid antigens presented by CD1d molecule-andsecreteagreatquantityofcytokinesrapidlywhichregulatehumanimmuneresponseafter beingactivated．In this review，we describe the classification and characterization。whose roles of immunoregulation inseveretraumaandsepsis． [Keywords] NKTcells； Severetrauma； Sepsis； Immunodepression 多项研究证实严重创伤或脓毒症可导致机体出现免疫 同时又缺乏CD4和 CD8分子的aI3TCR+T细胞的存在。这 功能抑制，表现为缺乏迟发性超敏反应 ，机体易感性增加 ，无 类细胞大多表达NK细胞的表面标志 NK1．1(鼠NKR—P1C 法抵挡再次感染，常伴发脓毒症及 MODS(多器官功能障碍 或人CD161C)，并具有大量分泌 IL一4、IFN一 和TNF的潜 综合征)，此二者也正是严重创伤患者的主要死因 “J。如 力 J。随后的研究发现NK1．1CD4 T细胞也具有此潜能 ， 能针对免疫抑制状况进行早期干预或阻断其病程转归，将对 这两类细胞都表达 TCRVod4Jot28，并且他们的发育都依赖 改善严重创伤和脓毒症的预后有极大帮助。目前较为统一 于 MHC样 、b2球蛋 白相关分子 CDld。这些发现强有力证 的观点认为：严重创伤或脓毒症后多种因素引起的机体 T淋 明NK1．1+ b双阴性和NK1．1CD4 T细胞属于同一细胞 巴细胞辅助 一抑制免疫调节网络失衡是解释严重创伤或脓 亚群 J。据此，NKT细胞的分类首次正式被提出，并引起研 毒症后免疫抑制的不同潜在机制的核心与基础 J。NKT细 究者 的的广泛关