神经肌肉电刺激对脑卒中患者上肢功能影响的随机研究.pdfVIP

中华物理医学与康复杂志2009年 lO厅第31卷第 1o期 ChinJPhysMedRehabil，October2009，Vol31，N0．10 · 663 · ． 临 床 研 究 ． 神经肌肉电刺激对脑卒 中患者上肢 功能影响的随机研究 林子玲 燕铁斌 郑正涛 ChristinawYHui—chan 【摘 要】 目的 探讨神经肌肉电刺激 (NMES)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法 将 37例初 发脑卒 中患者分层后随机分为 NMES组 (n=19)和对 照组 (n=18)。2组常规治疗相 同，NMES组 同时给予 NMES治疗 ，电极分别放在患侧肩外展肌群和伸腕肌群 处 ；刺激 频率为 3OHz，脉宽为 300IXS，通电／断 电 比为 5s／5s，波升／波降比为 1s／1s，强度为0～90mA，随患者感觉而定 。治疗每天 1次 ，每次30min，每周 5次 ，共 3周。入选患者分别于治疗前 、治疗 2周和3周后进行评定 ：采用 Fug1．Meyer运动功能评定量表 (FMA)中上 肢部分评定上肢运动功能 ，采用改 良Barthel指数 (MBI)评定 日常生活活动 能力 ；23例 (NMES组 11例 ，对照 组 12例)在治疗前及治疗 3周后接受体感诱发 电位 (SEP)评测。结果 治疗 3周后 ，NMES组与对 照组 FMA 评分 、MBI评分以及 SEP参数 比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 NMES可以改善脑卒 中患者偏瘫 上肢运动功能 ，提高 日常生活活动能力 。 【关键词】 脑卒中； 神经肌肉电刺激； 上肢； 随机对照研究 Neuromuscularelectricalstimulationforprom otingfunctionalrecoveryofanupperextremityafterstroke：A randomized controlled trial LlN Zi—ling ． YAN Tie—bin， ZHENG Zheng—tao， Christina WY Hui—chan． DepartmentofRehabilitationMedicine，FifthAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510120，China Corresponding author：YAN Tie—bin，Email：DrYan@ 126．corn 【Abstract】 Objective Toassessneuronluscularelectricalstimulation(NMES)forenhancingfunctionalre— coveryin anupperextremity afterstroke． M ethods Thirty—sevensurvivorsofafirststrokewererandomly divided intoaNMESgroupandacontrolgroup．TheNMESgroup (n=19)receivedstimulationonthesupraspinatusand deltoidmusclesandonthewristextensorusingsurfaceelectrodes．Thestimulationcurrentintensitywassettoproduce fullshoulderandwristextensionwithadutycycleof5sonand5soff．Thestimuluspulseshadasymmetricbiphasic waveform withafrequency30Hz，apulsewidthof300xts，andamplitudesrangingbetween0 to90mA．Thecurrent amplitudewasadjustedaccordingtoeachsubject’ssenseofcomofrt．Treatmentslastedfor30rain，oncedaily，5d perweekfor3weeks．Bothgroupsreceivedthesamestandardrehabilitationprogram．MeasurementsincludedFugl— Meyermotorassessme