建设工程质量检测机构资质延期.docVIP

附件二 建设工程质量检测机构资质 延期申请材料 机构名称： 填报日期： 1、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，可以反正面打印，要求字迹工整，不得涂改。 本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 本表可在站（/）下载，填写时如需加页，应用A4型纸。本表份，检测机构各存一份。 目 录 检测机构法定代表人声明 一、检测机构概况 1、检测机构基本情况 2、法定代表人基本情况 3、法定代表人任职文件 4、技术负责人基本情况 5、技术负责人任职文件 6、营业执照 7、计量认证证书 8、资质认定能力项目及限制范围 9、资质证书 10、检测项目一览表 11、社会保险登记表 12、上年缴费收据 13、社保部门查实证明 14、公司章程 15、验资报告 16、机构所在地址平面图 17、场地证明 18、机构所在地址平面图 二、人员情况 19、专业技术人员情况总表 20、检测人员基本情况 三、试验设备情况 21、主要仪器设备（检测项目）及检定/校准一览表 22、主要设备布置平面图 23、设备档案目录 四、检测机构日常管理 24、检测流程图 25、组织机构框图 26、质量手册目录 27、程序文件目录 28、操作规程目录 29、质量记录目录 30、规章制度目录 31、应急保障措施目录 32、计算机辅助管理. 33、典型文件复印件 34、检测机构印鉴 一、机构概况 检测机构概况 成立时间（机构的前身、名称、地点、人员、建筑面积资质级别、隶属等） 沿革情况（改制情况人员、地点、隶属、股份制、获得资质时情况、获得奖励等） 现状简介（2009年检测工作情况人员、环境、设备等） 今后发展（人员素质、设备更新、环境检测改善、资金投入等） 450字左右（三号字体） 附表1 检测机构基本情况 机构名称 设立时间 机构地址 联系电话 邮政编码 传 真 电子邮箱 工商营业执照 注册号 发证机关 注册资金 经济性质 计量认证 证书号 发证机关 法定代表人 职务 职称 技术负责人 职务 职称 在编人员总数 专业技术人员数 中级职称人数 高级职称人数 仪器设备 总台（套）数 仪器设备固定 资产原值（万元） 工作面积（m2） 房屋建筑面积（m2） 现检测范围 法定代表人 经营期限 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 经营场所 附表2 法定代表人基本情况 姓名 性别 年龄 像 片 职务 学历 专业 证书名称 证 号 签发时间 签发单位 身份证 年 月 毕业证 年 月 职称证 年 月 从事检测工作 检验员证 年 月 年 注册证书 年 月 检测权限 劳动保险 年 月 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 失业保险 年 月 医疗保险 年 月 住房公积 年 月 联系电话 家庭住址 工 作 简 历 时 间 在何单位、从事何工作、任何职、 受过何种奖励或处分 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人声明 本人所申报材料全部内容是真实的，无隐瞒和欺骗行为； 本人对出具的检测数据和结论的真实性、规范性和准确性负法律责任； 本人不受聘于两个及其以上检测机构从事检测活动； 本人愿意接受行政主管部门日常监督和指导。 签 字： 年 月 日 附表2.1 法定代表人任职文件 注：1、本机构批准的任命文件。 2、可以是复印件或扫描件 附表3 技术负责人基本情况 姓名 性别 年龄 像 片 职务 学历 专业 证书名称 证 号 签发时间 签发单位 身份证 年 月 毕业证 年 月 职称证 年 月 从事检测工作 检验员证 年 月 年 注册证书 年 月 检测权限 劳动保险 年 月 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 失业保险 年 月 医疗保险 年 月 住房公积 年 月 联系电话 家庭住址 工 作 简 历 时