HBV S基因变异与临床疾病的关系.pdfVIP

70 · 临床论著 HBVS基因变异与临床疾病的关系 许正锯 潘兴南 魏开鹏 杨环文 李树清 黄志杰 【摘要】 目的 探讨泉州地区乙型肝炎病毒 (HBV)慢性感染者HBVs基因变异与临床疾病的关 系。方法 采用PCR产物直接测序技术对43例慢性HBV感染者的HBVs区进行序列测定及分析。结果 43f4~慢性HBV感染者中共检出基因B型29例 (29／43，67．44％)，C型14例 (144／3，32．56％)；血清学 分型adw型28例 (28／43，65．12％)，adr型14例 (14／43，32．56％)，ayw型1例 (1／43，0．02％)。43例 慢性HBV感染者共检khHBsAg氨基酸 (aa)变异位点32个，较常见的aa变异位点为sY200F、sM213I、 si126T和sF85C，这些变异位点多见于肝功能衰竭患者。HBV主要亲水区 (MHR)共检出aa变异19例 (194／3，44．19％)，aa替换位点12个。MHR区最常见的变异位点为aa126(72／3，30．43％)，其次为 aal40(32／3，13．04％)。基因B型患者中sT126I／A变异2例 (22／9，6．90％)，基因C型患者中sI126T变 异5例 (5／14，35．7l％)，基因C型患者中aa126变异率显著高于基因B型 ( =5．753，PO．05)。肝 功能衰竭患者aal26变异率为26．67％ (4／15)，高于慢性乙型肝炎患者10．71％ (3／28)，但差异无统计 学意义 (Z2=1．824，P0．05)。肝功能衰竭患者HBVs基因变异率在 “a”决定簇上显著高于慢性乙 型肝炎 (=4．268，P0．05)。结论 泉州地区HBV基因型 (血清型)以B型 (adw)为主，其次为 C型 (adr)。部分HBVs区基因变异与HBV基因型的异质性有关，可能与严重肝病有一定的相关性。 【关键词】 肝炎病毒，乙型；S基因；变异 Thec0rrelatiOnshipbetweenheptatitisB surfaceantigengenemutationsandclinicaldiseases XU Zheng-ju．PANX g—nan．WEIKai-peng,YANGHuan—wen．LIShu—qing,HUNAGZhi-jie．ClinicalLiver DiseasesResearchCenter,NanjingMilitaryCommand,The180thHospitalofPLA．Quanzhou362000,China Correspondingauthor．XUZheng-ju，Email：hl80@163．corn [Abstract] Objective ToinvestigatethecorrelationshipbetweenheptatitisBsurfaceantigengene mutationsandclinicaldiseasesinpatientswithchronichepatitisBinQuanzhouarea．Methods Surface generegionof43patientswithchronicHBV infectionwasamplifiedbyPCR andmutationswereanalyzed aftersequencing．Results Among43chronicHBV infectedpatients，thedistributionsofgenetypeswere B (294／3，67．44％)andC(144／3，32．56％)，whilethatofsubtypeswereadw (284／3，65．12％)，adr(144／3， 32．56％)andayw (1／43，0．02％)，respectively．Totalofaminoacid32(aa)mutationsofhepatitisBsurface antigen(HBsAg)wereobservedinthesepatients．ThemostcommonaamutationsincludingsY200F，sM213I， sI126TandsF85C，whichwereusuallyfoundinpatientswithhepatitisfailure．Nineteen(194／3，44．19％)aa mutatio