B7-H4在子宫内膜癌组织中表达及其相关性研究.pdfVIP

·中文结构式摘要· 中国医科大学 硕士学位研究生论文摘要 论文题目：B7-H4在子宫内膜癌组织中的表达 及其相关性的研究 5 专 业： 学 号：02781 妇产科学 姓 名：滕 月 导 师： 马晓欣 子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，占女性生殖道 恶性肿瘤的20-30％，近年来其发病率呈明显上升和年轻化趋势，死亡率高，危害 性大n1。多项实验表明，恶性肿瘤的发生发展与机体免疫系统的状态有密切关系， 在多种恶性肿瘤组织内存在免疫系统发育不全和功能减退口一1。在子宫内膜癌的发 生发展过程中，内膜组织的免疫功能发挥了重要作用。因此，检测子宫内膜组织 中相关免疫指标，对于子宫内膜病变的早期诊断和治疗有着重要意义。 目的：本实验通过免疫组化SP法测定B7-H4在正常子宫内膜组织(增生期和 分泌期)、子宫内膜增生症组织(单纯性、复杂性以及非典型增生性内膜)以及不 同组织类型子宫内膜癌组织中的表达情况，结合子宫内膜癌的生物学和临床病理 特征，探讨B7-H4的表达在子宫内膜癌的早期发生、发展中的作用和子宫内膜癌 生物学特征及预后之间的相关性，为子宫内膜癌的早期诊断、预后判断以及未来 的B7一H4靶基因治疗提供理论和实验基础。 方法：选取2005年1月一2007年12月在我院妇产科经宫腔镜检查、诊刮以 及手术子宫切除的子宫内膜组织共90例。所有病例均经病理诊断证实，免疫组化 标本均为10％甲醛固定后的石蜡包埋标本。其中正常子宫内膜切片32例(对照 组)；非典型性增生内膜切片10例(非典型增生组)；子宫内膜癌切片48例(内 膜癌组)。入选病例已除外肝肾疾病，前两周未用激素治疗。并将以上切片按病例 所属的不同年龄阶段、病理分型、临床分期、肌层浸润以及淋巴转移情况进行分 组记录：子宫内膜癌组年龄43—74岁，中位年龄62岁。按1988年FIG0分期标 按淋巴转移情况：有淋巴转 准，1期20例，2期15例，3期8例，4期5例： 10例。采用免疫组化SP法检测B7一H4在上述组织切片中的表达量，分析其表达 水平并进一步探讨其在不同年龄阶段、病理分型、临床分期、肌层浸润以及淋巴 结转移的子宫内膜组织中表达的相关性。 结果：免疫组化结果显示B7一H4主要在细胞浆内表达，显微镜下阳性细胞可 见胞浆呈棕黄色，细胞核有极少量表达。在正常子宫内膜组织中，呈阴性表达或 低表达。而在子宫内膜非典型增生组织及子宫内膜样腺癌组织中，表达明显增高， 三者比较差异有统计学意义(P0．01)。实验结果显示在子宫内膜样腺癌的不同 组织病理分级标本中，B7一H4表达水平有显著性差异(P0．05)，且其表达水平与 肌层浸润有关系(P0．05)，但B7一H4在不同手术病理分期的标本中的表达水平 无明显统计学差异。 结论：B7-H4在正常子宫内膜、非典型性增生内膜以及恶性内膜中呈递增趋 势表达，并且其表达水平与子宫内膜样腺癌组织分化程度及肿瘤细胞肌层浸润密 切相关，检测B7-H4的表达情况有助于推断子宫内膜样腺癌的恶性程度，有助于 评估内膜癌患者的预后以及免疫治疗效果。 关键词：子宫内膜样腺癌；B7一H4：免疫组织化学 2 ● ● 英文结构式摘要 B7—-H4 andClinical of Expression Significance ●1h1 · ’J1 inEndometrialUancer whose