LC术后病人在麻醉恢复室的观察与护理.pdfVIP

第２９卷　第１２期 甘肃科技 Ｖｏｌ２９　Ｎｏ１２ ２０１３年６月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｊｕｎ　２０１３ ＬＣ术后病人在麻醉恢复室的观察与护理 胡正秀 （永登县人民医院，甘肃 永登７３０３００） 摘　要：探讨了ＬＣ术后病人在麻醉恢复室的观察与护理，对永登县人民医院２０１１年１月—２０１２年１２月２８０例ＬＣ 术后病人在麻醉恢复室的生命体征进行了观察和护理，２８０例病人安全。等生命体征平稳、意识清楚、肌力恢复后送 回病房，对保证手术和麻醉安全具有重要意义。 关键词：腹腔镜；胆囊切除术后；麻醉恢复室；观察与护理 中图分类号：Ｒ６０５ 　　腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）保留了开腹胆囊切除 ３）气管插管拔除后清理呼吸道，吸净口腔分泌 术和非手术疗法的特点，具有创伤小、疼痛轻、恢复 物，观察氧饱和度，需要注意以下两点： 快、住院时间短和并发症发生率低等优点，因此已成 （１）拔管后呼吸不畅 呼吸不畅可发生在到达恢 为胆囊炎、胆石症的主要治疗方法，但通常不单独采 复室前已拔管或到恢复室后拔管的病人，最常见的 用区域麻醉作为麻醉方法，因为阻滞所需平面、气 原因是舌和咽部软组织后坠造成的呼吸道梗阻，处 腹、病人体位及肩膀顶部疼痛所限，永登县人民医院 理要点如下： 均?用全身麻醉方法，术后送麻醉恢复室等病人意 ①将颈部后仰并抬起下颌； 识清楚，肌力恢复后送回病房。现将本院２０１１年 １ ②将病人置于侧卧位，可以缓解舌根对气道的 月至２０１２年１２月２８０例在全身麻醉下行 ＬＣ的病 梗阻； 人在麻醉恢复室的观察与护理体会报道如下。 ③放置口咽通气管； ④检查并清除口咽部过多的分泌物、血凝块； １　对象与方法 ⑤如果以上方法均不能解除梗阻，应用 １００％ １１　对象 氧气面罩给予，辅助呼吸，必要时再行气管插管。 ２０１１年１月至２０１２年１２月永登县人民医院在 （２）喉痉挛是在麻醉转浅或拔管期间可能出现 全身麻醉下行ＬＣ术２８０例，男４６例、女２３４例，年 喉痉挛，其发生通常是由于喉咽部的血、分泌物及不 龄１８～７６岁，平均４６岁，手术历时０５～１５ｈ。 当操作对声门的机械刺激造成的，发生喉痉挛时应 １２　方法 抬起下颌，用 １００％氧气面罩持续性的施以呼吸道 在全身麻醉下行ＬＣ，术后送麻醉恢复室进行观 正压（ＣＡ／ＰＡ）。 察与护理，等病人意识清楚、肌力恢复后送回病房。 ３２　术后高血压 血压较术前水平升高２０％ ～３０％可引起心肌 ２　结果 缺血、术后出血及头痛等，并使发生颅内压增高和瓣 ２８０例病人安全送回病房。 膜性心脏病的危险性增加，因此，需要迅速明确病因 并进行处理。 ３　护理 １）高血压的原因 ３１　呼吸系统的观察与护理 （１）低氧血症和高碳酸血症； １）气管插管拔除前观察呼吸囊的频率、幅度、