经椎间孔腰椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床研究.DOCVIP

临床医学论文-经椎间孔腰椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床研究 ??????????????? 作者：卓祥龙　胡建中　李兵　孙宏志　陈耀辉　胡朝辉?? 【摘要】? ［目的］评价TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的临床价值。［方法］2004年1月～2008年1月，对18例复发性腰椎间盘突出症患者采用TLIF再手术治疗，18例均得到随访，随访时间14～36个月（平均21个月）。术前、术后采用VAS、ODI进行评分，根据X线片评价椎间隙高度的变化，评价临床结果。［结果］术后随访VAS、ODI评分较术前均得到明显的改善,椎间融合率为100%。临床结果优良率88.9%。术中硬膜撕裂1例，1例出现感觉障碍，一过性母背伸肌肌力减弱，无切口感染，无术后感染，没有1例发生严重并发症。［结论］TLIF可作为一种安全、有效、理想的治疗复发性腰椎间盘突出症的方法。 【关键词】? 复发性腰椎间盘突出症　TLIF　再手术 　　复发性腰椎间盘突出症（recurrent lumbar disc herniation，RLDH）是指初次手术后症状缓解至少6个月以上，症状复发与初次诊断的节段一致并与MRI相符。文献报道椎间盘初次手术后的复发率从5%到20%，甚至更高［1、2］，并且随着时间的推移复发率也随着增高［3］。Osterman H等［4］研究显示首次椎间盘切除术患者中有大约14%因为复发而再次手术治疗