复杂性髋臼骨折手术治疗中长期疗效分析.pdfVIP

286 解剖与临床 2Ol1年 8月第 16卷第4期 AnatomvandClinics，Aug．2011，Vo1．16No．4 复杂性髋 臼骨折手术治疗中长期疗效分析 肖玉周 吴敏 官建中 周建生 振华{刘泉 周新社 张长春 作者单位：233004 安徽蚌埠，蚌埠医学院第一附属医院骨科 组织移植安徽省重点实验室 作者简介：肖玉周(1963一)，男 ，教授，主任医师，医学学士，硕导，研究方向：创伤，周围神经损伤 通信作者：吴敏，E—mail：wumin200207@163．com 【摘要】 目的：探讨复杂性髋臼骨折手术治疗的临床疗效。方法：自2001年5月至2008年 11月 对63例复杂性髋臼骨折采用开放复位、重建钢板和拉力螺钉内固定手术治疗。按照 Letourne1分类，前 柱加前壁骨折28例，后柱加后壁骨折8例，双柱骨折23例，横形加后壁骨折4例。髂腹股沟入路38例， Kocher—Langenbeck(K—L)入路 12例 ，髂腹股沟入路联合K—L入路 13例。伤后至手术时间1周内10 例，1～2周27例，2～3周 19例 ，3周以上7例。术后早期功能锻炼。结果：术后随访 1—8a，平均5．5 a，按matta评定标准，临床优良率为78％，可为 14％，差8％。术后 x线片示解剖复位46例 (73％)，满 意复位 14例 (22％)，不满意复位3例 (5％，均为陈旧性骨折)。术中坐骨神经牵拉伤 1例 (另有3例术 前损伤)、股神经牵拉伤 1例，术后3个月均完全恢复。异位骨化伴股骨头再脱位 1例 (为 K—L入路)， 股骨头坏死 1例，髋骨性关节炎5例，术后发生深静脉血栓 1例 ，无切 口感染病例。结论：复杂性髋臼骨 折积极手术复位及内固定，中长期疗效好 、能有效地防治其并发症。 【关键词】 髋臼；骨折；内固定；治疗结果 doi： 10．3969／j．issn．1671—7163．2011．04．010 【中图分类号】 R683．3R687．32 【文献标识码】A 【文章编号】1671-7163(2011)40-0286-04 M id--term andLong—-term CurativeEffectAnalysisofSurgicalTreatmentforComplexAcetabular Fractures XIAOYu—zhou， Min，GuanJian—zhong，ZHOUJian—sheng，I Zhen一unl，LIUQuan，ZHOUXin — she，ZHANGChang—chun．DepartmentofOrthopaedics，theFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalcol— lege，Bengbu，Anhui233004，China 【Abstract】 Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofsurgicaltreatmentforcomplexacetabular fractures．M ethods：From May2001toNov．2008，63casesweretreatedwithopenreductionandinternalfixa- tionbyreconstructiveplatesandcompressionscrews．AccordingtotheLetournelclassification，therewere28 anteriorcolumnandwallfractures，8posteriorcolumnandwallfractures，23bothcolumnfracturesand4trans— verseandposteriorwallfractures．Ilio—inguinalapproachwasadoptedin38cases，Kocher—Langenbeck叩- proachin12cases，doubleapproaches(k—L+ilio—inugina1)in13cases．Frominjurytooperation，10cases werewithin1week，27caseswere1—2 weeks，19caseswere2—3weeks，and7 casesweremorethan3 weeks．Earlyfunctionexercisewasappliedinallthep