经椎弓根截骨凸侧悬臂梁技术治疗重度僵硬性先天性脊柱侧后凸.pdfVIP

中国骨肿瘤骨病2011年8月第1O卷第4期 ChinJBoneTumorBoneDisease，August Q ． ·355 经椎弓根截骨凸侧悬臂梁技术治疗重度僵硬性 先天性脊柱侧后凸 刘涛 马华松 周建伟 陈志明 谭荣 邹德威 王晓平 作者单位：100101北京，安徽医科大学解放军306r~床学院 通信作者：马华松 【摘要 】 目的 评估后路经椎弓根顶椎截骨凸侧悬臂梁技术治疗重度僵硬性先天性脊柱侧后凸的治 疗效果及临床应用价值。方法 回顾性分析2007年 5月至2009年6月经椎弓根顶椎截骨凸侧悬臂梁技术治疗 的重度僵硬性先天性脊柱侧后凸畸形患者的I临床资料。其中男10例，女18例，平均年龄17岁(13～25岁)。人 组病例均为重度僵硬性先天性脊柱侧后凸患者。术中经椎 弓根顶椎截骨技术截骨，并保留凹侧结构不完全 离断作为门轴，在凸侧采用悬臂梁技术压棒矫正侧后凸畸形。通过术前术后x线片对矫形效果进行评价， 并对术中、术后并发症情况进行统计分析。结果 本组平均手术时间254min(220—420min)，术中平均出血量 1280mlf850 3200m1)，平均随访28个月(18—40个月)，术前主弯侧凸Cobb’s角86．0。±16．5。(78。～135。)，后凸角 82．0。±13．6。f78。～1lO~)，术前c7铅垂线距骶中线距离1．51±0．32em；术后侧凸Cobb’s角矫正5526．8。±15．0。(矫 正率69％1；后凸Cobb’s角25．1。±10．5。(矫正率70％)；C7铅垂线距骶中线距离0．50±0．16cm。所有手术顺利安全实 施，无截瘫等严重并发症发生。所有患者均获得坚固融合，没有断钉断棒及内固定松动等并发症。结论 经椎 弓根顶椎截骨凸侧悬臂梁压棒技术治疗重度僵硬性先天性脊柱侧后凸畸形是一种安全、可靠的方法，矫形效果 满意。 【关键词 】 重度僵硬性先天性脊柱侧后凸；悬臂梁技术；经椎弓根截骨术 doi：l0．3969／i．issn．1671．1971．2011．04．007 Pediclesubtractionosteotomyandcantileverbeam bendingtechniqueonconvexsideforthetreatmentofsevere andrigidcongenitalkyphoscoHosisLIUTao．MAHuasong,ZHOUJianwei,eta1．The306thHospitalofPLA．Anhui MedicalUniversity,Beijing,100101，PRC 【Abstract】objecfiveToassesstheefficacyandclinicalvalueofpediclesubtractionosteotomyandcantilever beam bendingtechniqueonconvexsideforcorrectingsevereandrigidcongenitalkyphoscoliosis．M ethodsA total of28consecutivepatients(10malesandl8females)undergoingpediclesubtractionosteotomyattheapexofthe deformityna dcantileverbeam bendingtechniqueonconvexsideofrthemanagementofsevereandrigidcongenital kyphoscoliosiswereincludedfromMay2007toJuly2009．Themeanagewas17yearsold(rnage；13—25years)．All caseswereofseverena drigidcongenitalkyphoscoliosis．Allsurgerykepttheconcavesideincompletedividingasna axisinscoliosisandcorrectedthekyphoscoliosisdefomr iytwiht cantileverbeam bendingtechnique．Theeffec