四肢骨软骨瘤的临床常见并发症及其相关治疗（附4例典型病例）.pdfVIP

中国骨肿瘤骨病2011年8月第10卷第4期 ChinJBoneTumor BoneDisease，Augu120 ： ·327 · 四肢骨软骨瘤的临床常见并发症及其相关治疗 (附4例典型病例) 朱翔 董扬 作者单位：200233，上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科 通讯作者：董扬 【摘要】 目的 探讨四肢骨软骨瘤的临床常见并发症及手术治疗方法。方法 回顾性分析我院从2002年 至2010年收治的4o例出现临床并发症的四肢骨软骨瘤，主要并发症包括：血管、神经损伤，关节畸形，恶变。 患者中，男性24例，女性16例，年龄5～66岁(平均24．6岁)。所有患者均行术前x线及cT检查；均行手术治疗， 24例行单纯肿瘤切除，3例行肿瘤切除自体髂骨移植，2例行肿瘤切除上胫腓关节重建，4例行肿瘤切除尺桡 骨Ilizarov~b固定延长术，4例因发生恶变行截肢术。结果 所有病例得到随访，随访4—24个月(平均随访16．7个 月)，2例患者出现复发，总体复发率5％，其余患者原有神经受压症状消失，前臂短缩畸形得到纠正，肢体功 能满意。结论 骨软骨瘤并发症临床较少见，表现特殊，极大影响四肢的功能。手术能去除或缓解并发症，术 中注意相邻组织的保护，保持或重建邻近关节的稳定性，特别是对于青少年。 【关键词】 四肢；骨软骨瘤；并发症；治疗 doi：10．3969／i．issn．1671．1971．2011．04．001 ClinicaleompHeafionsandrelatedtreatmentofosteochondromainlimbs(afflicatingwith4typicalcases)ZHU Xiang,DONGYang．DepartmentofOrthopaedics,SixthPeople Hospital,ShanghaiJiaotongUniversity,ShanghaL 2oo233．PRC 【Abstract】objectiveToprobetheclinicalcomplicationsandstrategiesfortherteatmentofosteochondromas inlimbs．MethodsAtotalof40casesofosteochondromaswithdifferentcomplicationsincludinginjuriesofvascular andnerveanddeformitynadmalignnacyofjointwereanalyzedretrospective1ywithhteyerafrom2002to2010inour hospita1．Therewere24malesnad16femaleswihthteaverageageof24．6yearsold(rnage；5-66years)．Allpatients weresubjectedtoX·rayandCTscanexaminationsbeforesurgeries．Simpletumorexcisionswereperfomredon24 patients．Tumorexcisionsnadallograftgraftingwere0n3patients．Tumorexcisionsnadproximaltibia-fibulajoint reconstructionswereon2patients．Tumorexcisionsna dulnalengtheningwiht hteIlizarovouterfixatorsinmultiple exostosesoftheforearm wereon4patients．Four patientswhoselimbswerehtoughttohavebeenmaling antreceived amputation．ResultsAllhtecaseshadreceivedofllow-upnadtheaveragetimewas16．7monhts(range；4-24monhts)． Th erewere2casesoftumorrecurrence(5％)andnomalingancieswereofundafterfol