锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析.pdfVIP

解剖与临床 2011年 8月第 16卷第 4期 AnMomyandClinics，Aug．2011，Vo1．16No．4 321 锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析 CurativeEffectAnalysisofTreatmentforDistalRadiusComminutedFracturewithLoc- kingCompressionPlate 宋琦 作者单位：235000 安徽省淮北市人民医院骨科 作者简介：宋琦(1965一)，男，副主任医师，医学学士，研究方向：创伤骨科、脊柱及关节外科 通信作者：宋琦，E—mail：sq5688@126．corn 【摘要】 目的：评价锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并桡腕关节下尺桡关节损伤脱位或 半脱位的临床疗效。方法：10例桡骨远端骨折按F~kman分类，Ⅳ2例、Ⅶ5例、Ⅷ3例；按AO分类，23 一 A型3例、23一B3型4例、23一c3型3例；均为手法复位失败者。选择腕掌或辅助背侧 “s”形切 口， 直视下复位后予以预弯桡骨远端锁定加压钢板(LCP)内固定，必要时配合经皮克氏针短期 固定。结果： 随访8—18个月，按照Dienst功能评价标准，优7例，良2例，可1例。结论：复杂型桡骨远端骨折单纯闭 合复位不能达到功能要求者，切开复位LCP内固定能有效地挽救腕部功能，恢复外观，缓解疼痛 ，减少正 中神经、尺神经损伤等并发症。 【关键词】 桡骨远端粉碎性骨折；下尺桡关节损伤；锁定加压钢板；切开复位 doi： 10．3969／j．issn．1671—7163．2011．04．024 【中图分类号】 R683．41R687．32 【文献标识码】B 【文章编号】1671-7163(2011)40-0321-03 桡骨远端粉碎性骨折伴有桡腕关节及下尺桡关 1 临床资料 节脱位的复杂病例，手法复位不易成功或暂时复位 1．1 一般资料 后又发生骨折再移位者多见L1l2J。我院2006年 1月 本组共 10例，男6例，女4例；年龄 24—75岁， 至2010年 4月期间收治桡骨远端粉碎性骨折手法 平均47．6岁。外伤原因：车祸伤 3例，跌伤 5例，高 复位失败者 1O例，行切开复位锁定加压钢板 (1oc- 处坠落伤2例。合并肋骨骨折及腰椎骨折3例。按 kingcompressionplate，LCP)内固定治疗 ，取得较好 照Frykman法 [1分类，Ⅳ2例、Ⅶ 5例、Ⅷ 3例；按 疗效。报道如下。 AO分类，23一A型 3例、23一B3型4例、23一C3型 3例 。 的。 析．实用骨科杂志，2010，16(4)：304—306 6 赵钢，丁可，贺小兵，等．单边外固定架结合有限内固定治疗高能 切开复位有限内固定结合跨踝外固定支架固定 量Pilon骨折疗效分析．中国骨与关节损伤杂志，2006，21(1O)： 治疗复杂Pilon骨折具有损伤小，愈合率高，术后功 288～289 能恢复好的优点，是治疗 Pilon骨折的一种安全、有 7 BozkurtM，0cquderDA，UgurluM ，eta1．Tibialpilonfracturerepair 效的手术方案。 usingIlizarovexternalfixation，capsuloligamentotaxis，naderalyreha- 参 考 文 献