腰椎单节段与双节段椎间融合对脊柱影响的临床研究.pdfVIP

中国骨肿瘤骨病2011年8月第10卷第4期 ChinJBoneTumorBoneDisease，August2011，Vol10，No．4 ·347． 腰椎单节段与双节段椎间融合对脊柱影响 的临床研究 郑杰 杨永宏 楼肃亮 张冬生 钱金黔 邹庆 赵志芳 汪冉 作者单位：310013杭州，解放军第一一七医院骨一科 【摘要 】 目的 对腰椎单节段与双节段椎间融合内固定术对脊柱的影响进行临床 比较研究。方法 2003 年 1月至2006年 1月，对我院腰椎行单节段固定融合术的302例及双节段固定融合术的215例患者从临床症状 (Oswestu评分)、体征(腰椎活动度)、影像学(x线、MRI)三方面进行回顾性临床评估，并将结果进行比较。结果 随访时间1．5—6年，平均随访3．5年，单节段固定融合组在Oswest~评分、腰椎活动度方面均优于双节段固定融 合组，但差异无统计学意义；87％以上的患者在术后1．5-2年均可获得椎间骨性融合；单节段固定融合组中有 4例 、双段固定融合组有2例在术后 1年以上出现了邻近节段症状而再次手术治疗。结论 单、双节段椎间融 合内固定术均可获得理想的手术效果 ，术后对患者的生活影响不大，对脊柱的活动度影响无明显差异，但椎间 融合内固定术后对术前存在退变的相邻节段影响较大，可根据患者意见及椎间盘退变程度决定是否同时行多节 段的融合固定或弹性内固定术。 【关键词】 腰椎；单节段；双节段；椎间融合 doi：10．3969／i．issn．1671．1971．2011．04．005 Clinicalresearchoftheeffectoflumbarmono-segmentanddi-segmentintervertebralimplantedbonefusion onspineZHENGJie,YANGYonghong,LOUSuliang,etaLThe117thHospitalofPLA，DepartmenofOrthopedics， Hangzhou,310013，PRC ． 【Abstract】 objecfiveTocomparetheclinicaleffectsoflumbarmono—segmentanddi—segmentinterverbral implantedbonefusionandinternalfixationon spine．Methods From January2003toJanuary 2006，weevaluated retrospectivelyhteclinicalsymptoms(oswestrygrade)；physicalsigns(rangeoflumbarmotion)andimagelogy(X-ray nadMR 【1of302casesoflumbarmono-segmentand215casesofdi-segmentinterverbralimplantedboneufsionand internalfixationnadcamparedtheresults．ResultsTheaveragefollowedupperiodwas3．5years(range；1．5-6yeras)． Theoswestryrgadeandrangeoflumbarmotionofmono—semg entfixationandinternalfixataiongroupwereallhigher thanthatofdi—segmentfixationandinternalfixataiongroup，buttherewasnostatisticalsignificna ce．Postoperatively, above87％ ofallpatientsgotinterverbra1bonefusionwithin1．5-2years．Therewere4casesofmono—segmentfixation nad2casesofdi-segmentfixationwereconductedohtersurgeriesinatleast1yerapostoperativelyduetohtesymptoms oftheadjacentsegment．Co