半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较.DOCVIP

临床医学论文-半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较 ??????????? 作者：叶伟雄，梁伟国，陈鸿辉 【摘要】? ［目的］分析比较半髋关节置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效，探讨治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的合理治疗方法。［方法］回顾性分析2002年6月～2005年10月期间接受半髋关节置换或DHS内固定治疗且具有完整资料的126例高龄股骨转子间骨折。其中半髋关节置换组53例，DHS内固定组73例；均合并有多系统内科疾病，且伴有严重骨质疏松；按改良EvensJensen分型，均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间、术中或术后输血量、术后卧床时间、术后并发症发生率及术后1年St.Michael髋关节评分等方面的指标。［结果］半髋关节置换组和DHS内固定组的平均随访时间分别为16、18个月。半髋关节置换组与DHS内固定组相比，术后卧床时间明显缩短、手术并发症发生率明显降低、术后1年关节功能评分明显增高，两者的差异具有显著性意义(P0.05)。但两组的手术时间和输血量却无显著性差异(P0.05)。［结论］骨水泥型半髋关节置换具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点，是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的较合理的手术方法。 【关键词】? 半髋关节置换； DHS内固定； 股骨转子间骨折； 高龄患者； 不稳定