Tc -MDP对类风湿关节炎患者CR1、 CIC和RF表达的影响及其临床意义.DOCVIP

临床医学论文-Tc -MDP对类风湿关节炎患者CR1、 CIC和RF表达的影响及其临床意义 ????????????? 作者：陆东明 李琰君 赵书平??? 【摘要】? 目的 探讨锝亚甲基二磷酸盐（Tc-MDP）治疗类风湿性关节炎（RA）时，对红细胞膜补体受体-1（CR1）、循环免疫复合物（CIC）和类风湿因子（RF）表达的影响及临床意义。方法 将54例RA患者随机分为治疗组和对照组。对照组（26例）常规采用非甾体抗炎药物双氯酚酸治疗，治疗组（28例）在服用双氯酚酸的同时静注 Tc-MDP（5mg/d）。40d后获取两组静脉抗凝血（3ml），分离出红细胞与血浆。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定红细胞膜CR1（405nm）和RF（450nm）OD值，通过聚乙二醇（PEG）比浊法测定CIC。结果 治疗组CR1的OD值显著高于对照组（P＜0.01）,CIC和RF水平在治疗组中的降低程度具有统计学意义（P＜0.01）。结论 CR1、CIC、RF的联合检测可作为RA疗效检测指标;Tc-MDP对CR1表达低下的自身免疫性疾病有一定治疗作用。 陆东明 （1956～），男 ，汉族，上海籍，副教授 【关键词】? 锝亚甲基二磷酸盐 类风湿性关节炎 补体受体-1 循环免疫复合物 类风湿因子 ??? Abstract? Objective? To? explore? the? effect? of Technetium? Methylenediphonate （TC-MDP）on? the? expression? and? clinical? significance? of? the? complement? receptor1(CR1) , rheumatoid? factor (RF)? and? circulating? immune? complex (CIC) on the? patients with rheumatoid? arthritis（RA）. Methods? 54? cases? of? patients with RA were? divided? into? two? groups . The? experimental group(28 cases)? was? injected? Tc-MDP? 5mg/days? by vein? and? received Diclofenac Diethylamine Emulgel?drug (DDE) . The?control?group(26 cases)?was?used?DDE only. We?got?erythrocyte?and?plasma?in?two?groups?separately?after?forty?days .牋 The?expression?of?CR1 of?erythrocyte?membrane?and?RF were detected by?ELISA , CIC?by?PEG-6000 . Results?The?CR1 group?was?much?higher?than?that?of?in?control?group(P0.01) , and?the?CIC?and?RF?in experimental牋 group?were?much?lower?than?that?of牋 in?control?group(P0.01) . Conclusion牋 The?tests?of?CR1 , RF? and? CIC? are? available? in? the treatent? of? RA and? it? shows significant effect? in using Tc-MDP? to? treat? those? autoimmune? disease? with low expression of? CR1. ??? Key Words? Tc-MDP? RA? CR1? CIC?? RF ??? 锝亚甲基二磷酸盐（Tc-MDP）治疗RA疗效显著［1，2］。目前针对RA治疗的方法和药物繁多，其疗效大多根据临床体征改变和常规实验室检测结果判定，为准确确定疗效，我们根据近年来提出的“自身免疫性疾病红细胞CR1表达下降”这一特征［3，4］设计了有关观察方法：通过观察CR1、CIC、RF的水平变化，确定Tc-MDP治疗RA的疗效。 ??? 1? 材料与方法 ??? 1.1? 病例资料 ??? 54例RA患者均来自临床门诊和住院病例，符合1987年美国风湿病协会（ARA）制定的RA诊断