各种钢板微创内固定治疗四肢骨折.DOCVIP

临床医学论文-各种钢板微创内固定治疗四肢骨折 ???????? 作者：曾国庆 陈爱宝 马建国 崔振华 张志凌 　【摘要】? 目的? 总结各种钢板微创手术治疗四肢骨折的经验。方法? 从2002年6月～2004年8月，对62例四肢各型骨折的患者在微创手术下进行了手术内固定。其中男42例，女20例，年龄14～72岁，平均32岁。结果 本组病例切口均顺利愈合，术后3～7天出院；全部获得随访，平均随访时间6个月；骨愈合时间3～10个月。按Johner-Wruhs方法评价功能，优55例，良6例，中1例，差0例，以优良为满意标准，本组病例总体满意率98.4％。结论? 各种钢板微创内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。 　　【关键词】? 微创;钢板；内固定；四肢骨折 　　Bone fracture? of the limbs treated by minimally invasive and various kinds of plate internal fixation 　　【Abstract】? Objective? To explore the experiences of fractures of the limbs treated with minimally invasive and various kinds of plate.Methods? 60 patients(42 males,20 females) have been treated with minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) from Jun.2002 to Aug.2004.The average age was 32 years(14～72years).Results? All cases achieved primary healing with 3～7 days after operation.Follow-up for 6 months by average postperatively showed that all cases of synostosis healed with 3～10 months.According to Johner-Wruhs’s criterion，the results of the treatment were evaluated as excellent in 55 cases,good in 6 cases,midst in 6 cases,bad in 0 case.The ratio of satisfaction was 98.4%.Conclusion? Treatment of fracture of the limbs with MIPO and various kinds of plate has the advantages with less trauma，rapid fracture healing and good recovery of function. 　　【Key words】? minimally invasive;plates;internal fixation;bone fracture of limbs 　　传统的手术方法为保证骨折绝对稳定而广泛的软组织剥离和直接粗暴的复位手法常造成伤口愈合不良、切口感染和骨延迟愈合、骨不连接等后果。近年来尽量减少对骨折部位血液供应以及骨本身的影响，以期达到生物学固定（biological fixation，BO）已成为共识［1～3］。经皮微创钢板内固定技术（minimally invasive plate osteosynthesis ，MIPO）就是其中的代表之一。我院自2002年6月以来应用MIPO技术，经皮微创采用各种钢板内固定治疗四肢骨折，取得良好疗效，报告如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料? 　　本组62例，男42例，女20例，年龄14～72岁，平均32岁。致伤原因：交通事故受伤47例，生活中受伤9例，训练中受伤6例;其中开放性损伤6例，陈旧性骨折4例，复合伤4例。胫腓骨远近端和胫骨干骨折33例，股骨远近端和股骨干骨折13例，肱骨干骨折6例，尺桡骨干骨折4例。骨折分型按AO分型：A型12例，B型10例，C型40例。伤后至手术时间1h～3个月，平均2天。选用内固定材料有点接触钢板36块，解剖钢板20块，普通钢板5块，LISS钢板1块，均选用多孔长钢板。 　　1.2? 治疗方法? 　　根据伤情选择适当的麻醉。急诊或择期行骨折内固定术；复合伤病例均待病情稳定后行骨折固定术。对骨干骨折均采用闭合下牵引复位置入钢板固定；C型关节内骨折采