四川汶川特大地震脊柱损伤的MRI表现.DOCVIP

临床医学论文-四川汶川特大地震脊柱损伤的MRI表现 ?????????????? 作者：吴筱芸，周瀚，兰琦，李钟，赖力，李文波，陈加源? 【摘要】? 目的 探讨四川汶川特大地震所致脊柱损伤的MRI表现特点。方法 分析总结23例地震伤脊柱损伤的MRI表现。结果 23例中，颈椎骨折3例，颈胸椎骨折1例，胸椎骨折9例，胸腰椎骨折3例，腰椎骨折3例，骶椎骨折1例，共34个椎体骨折。椎体骨挫伤12例;脊髓水肿、挫伤、血肿12例;椎间盘损伤4例;硬膜外血肿11例，硬膜下血肿1例，腰大肌、竖脊肌挫伤血肿8例。结论 MRI能清楚显示地震伤脊柱损伤的各种病理改变。 【关键词】? 脊柱损伤;磁共振成像;地震;汶川 　　Abstract： Objective To discuss the MRI features of spinal injuries in Wenchuan earthquake.Methods The MRI findings of 23 cases of spinal injuries caused by Wenchuan earthquake were analyzed retrospectively.Results Fractures of 34 vertebral bodies were observed in these 23 patients including cervical injury(3 cases),cervicothoracic injury(1 case),thoracic injury(9 cases),thoracolumbar injury(3 cases),lumbar injury(3 cases) and sacral injury(1 case).Vertebral body contusion (12 cases),spinal cord injuries (12 cases),intervertebral disc injuries (4 cases),epidural haematoma (11 cases),subdural haematoma (1 case),haematoma and contusion of paraspinal / retrovertebral muscles (8 cases) were found in MRI simultaneously.Conclusion Pathological changes of spinal injuries caused by earthquake can be reliably identified by MRI. 　　Key words:spinal injury;MRI;earthquake;Wenchuan 　　四川汶川特大地震灾害造成人员大量伤亡，2008年5月14日～6月19日我院收治了3764例伤员，并对其中地震伤所致脊柱损伤23例作磁共振成像(MRI)检查。MRI已逐渐广泛应用于脊柱损伤的诊断，对脊柱损伤特别是合并脊髓损伤的诊断具有不可替代的作用。本文旨在分析探讨地震所致脊柱损伤的MRI表现特点及诊断价值。 ????? 临床资料 　　1 一般资料 　　本组23例,其中男性12例，女性11例;年龄6～78岁,平均45岁。病程2～37天。临床表现：颈痛4例、胸痛12例、腰痛9例、肢体活动受限23例、肢体麻木及运动感觉障碍14例、截瘫(不全瘫、全瘫)12例。 　　2 扫描方法 　　采用德国西门子公司1.5T Avanto超导型磁共振成像系统，颈椎用颈部线圈，胸椎、腰椎用脊柱线圈，行常规自旋回波序列矢状面T1WI、T2WI及横断面T2WI。颈椎：矢状面T1WI(TR450ms、TE10ms)、T2WI(TR3550ms、TE100ms)，横断面T2WI(TR2450ms、TE114ms)，层厚3mm。胸椎：矢状面T2WI(TR3073ms、TE104ms)、T1WI(TR572ms、TE14ms)，横断面T2WI(TR2020ms、TE106ms)，层面4mm。腰椎：矢状面T1WI(438ms、10ms)、T2WI(2600ms、119ms)，横断面T2WI(TR1600ms、TE91ms)，层厚4mm。结 果 　　1 椎体骨折 　　(1)23例中脊柱后凸畸形12例。颈椎骨折3例，颈胸椎骨折1 例，胸椎骨折9例(图1～4)，胸腰椎骨折3例，腰椎骨折6例(图5～8)，骶椎骨折1例。其中T6、9椎体骨折4例，T7、8椎体骨折3例，L1椎体骨折6例，T5椎体骨折3例，T12椎体骨折2例，其余椎体骨折均为1例。(2)23例中椎体骨折22例，其中单一椎体骨折11例，2个椎体骨折8例，3个以上多椎体骨折3例，共34个椎体